胰腺囊肿

首页 » 常识 » 预防 » 急性胰腺炎的超声诊断及分型
TUhjnbcbe - 2022/7/7 16:57:00

来源:超声技术与诊断

转载已获授权

编辑:小超人

急性胰腺炎是临床中比较常见的急腹症之一,是由多种病因引起胰酶激活,继以胰腺局部炎性反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病,临床上分为急性轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎,前者多为自限性疾病,而后者由于并发症多,常能危及患者的生命,因此对于急性胰腺炎的早期诊断及分型尤为重要。

扫查方法:

1、病人准备:空腹8h以上,对便秘或腹腔胀气的病人,检查前一日可服用缓泻剂,晨起排便后检查。

2、常用切面:上腹部横切扫查(胰腺长轴)---相当于肚脐上5-10cm

AO:腹主动脉IVC:下腔静脉SMW:肠系膜上静脉SPV脾静脉

SMA:肠系膜上动脉LL:左肝STO:胃

上腹部纵切扫查(胰腺短轴)

AO:腹主动脉SMA:肠系膜上动脉P:胰腺CA:腹腔干ST:胃

水肿型胰腺炎:

1、大多数胰腺弥漫性肿大,部分仅表现为局部肿大,局部肿大部位多见于胰头和胰尾。

2、胰腺边缘清晰、光滑,主胰管多不扩张。

3、由于胰腺间质水肿、充血和炎细胞浸润,因此其实质回声减低,严重者可呈无回声。

4、由于胰腺肿大压迫,其后方血管常显示不清。

水肿型胰腺炎:胰腺稍大,边缘规整,胰头、体部回声减低,分布前均质

水肿型胰腺炎:胰腺弥漫性增大,边缘形态规整,内部回声减低,胰腺后方血管受压迫显示不清

坏死型胰腺炎:

1、此型胰腺炎肿大更明显,边缘不规则,境界不清楚,呈现断续状。

2、此型胰腺炎的病理改变为水肿、坏死、出血和皂化,因此胰腺实质呈强回声、弱回声及无回声混杂的不均质改变。

3、由于胰腺周围的渗出及其周围组织的水肿,胰腺外周可见一层弱回声带。

4、胰周积液或假性囊肿形成,部分患者还伴有胸腹水。

坏死型胰腺炎:胰腺明显增大,边缘欠光整,内部回声不均质,胰腺周边见低回声环绕

坏死型胰腺炎:胰腺明显增大,边缘欠光整,呈断续状,内部回声呈高-低相间的不均质改变,胰腺后方血管显示不清

坏死型胰腺炎:胰腺形态欠规则,胰腺回声欠均质,胰腺周边见窄带状低回声,胰腺前方探及不规则无回声包块(包裹性积液)

另外:急性胰腺炎的超声表现明显滞后于临床症状及血清淀粉酶异常,因此有些胰腺炎的声像图甚至无异常改变,因此作为超声医生需意识到咱们这方面的不足,不妄下定论。

更多胰腺超声知识

?

更多超声好文尽在↓↓↓

???点击“阅读原文”,逛超人自己的书店,啥都有。

点在看,给小编加个鸡腿↓预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 急性胰腺炎的超声诊断及分型