胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2022/11/16 21:53:00

肝胆胰脾外科勇挑高难度手术,为脾脏巨大良性肿瘤保留部分脾

46岁的唐女士近期有一些烦恼,因为两个多月前体检时查出她的脾脏上面长了一个巨大的瘤子,压迫胰腺及左肾,知道病情后的她寝食难安,医院都建议她切除脾脏,这让她难以接受。

就在唐女士好不容易下定决心接受脾脏切除手术时,通过熟人介绍医院肝胆胰脾外科周良教授,于是带着最后一丝希望,来到周良教授的门诊就诊。经过仔细检查,凭借丰富的经验,周良教授判断这个瘤子是良性的,可以只切除瘤子及附带的少部分脾脏组织,进而保留大部分脾脏。

保脾手术是有风险的,最大的风险是术中出血和术后手术创面出血。一旦发生术中出血,如果难以止血的话,又只能切除全脾。而如果发生术后出血就需要再次手术,在等待二次手术的过程中可能发生大出血、失血性休克甚至危及生命,并且二次手术极有可能还是要切除全脾。因此,保脾手术无论是对患者本人还是对手术医生来说,都是一个巨大的考验。

得知手术风险后,唐女士的内心忐忑不安。肝胆胰脾外科组织全科室医生仔细阅片、认真讨论,决定为唐女士施行微创手术——腹腔镜下脾部分切除术,并制定了详尽的手术计划和应急方案,唐女士这才下定决定,选择充分相信医生接受手术。

术中所见唐女士的脾脏下极有一个巨大的囊性占位,大小约为10cm*9cm*9cm,经过两个半小时的奋战,周良教授成功完成了腹腔镜脾部分切除术,保留了约70%的脾脏,手术过程完全符合术前规划,未发生意外情况。术后活检显示瘤子为“脾脏假性囊肿”,是良性的,唐女士这才大大松了一口气。术后,唐女士恢复很顺利,第二天就可下地活动、进食流质饮食,术后第6天顺利出院。

图为腹腔镜下成功切除脾脏下极巨大囊性肿瘤后残脾的照片

为什么要保脾?脾脏到底对人体有何作用?脾脏位于人体的左上腹,为人体最重要的器官之一,也是人体最大的免疫器官。中医认为,脾主运化,主升清,主统血,脾脏功能差的患者,可能造成脾气不足,引起食欲不振、食少、脘腹胀满、食后腹胀或者出现大便溏薄、肢体倦怠、神疲乏力、少言、懒语、形体消瘦等症状。西医认为,脾脏是人体的“血库”,它犹如一台“过滤器”,当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时,脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉,此外脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质,发挥免疫作用,它还是血循环中重要的过滤器,能清除血液中的异物、病菌以及衰老死亡的细胞,特别是红细胞和血小板。如果失去脾脏,上述功能将缺失,保留部分脾脏就保住了这些功能,保证了患者以后的生活质量。

何振兴

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