胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2022/10/7 21:44:00

“大夫,我爸爸手术后已经第6天了,今天就出院了,出院后有什么需要注意的吗?”早晨查房时,前列腺癌患者李大爷的女儿过来询问。

其实,这也是很多患者家属想知道的,一般主管医师都会与患者家属充分沟通,这里,我也给大家详细讲讲。

关于拆线

前列腺手术切口一般位于下腹部,手术后伤口拆线需7-10天,需要拆线时患者可能已经出院,可以提前与主管医师沟通返院拆线时间,医院拆线。

拆线后可以询问拆线医师意见,确定是否可以洗澡,注意术后短期内以淋浴为主,避免泡浴。

关于尿管

术后常规留置导尿管2-4周,一般出院后仍需留置尿管回家。患者家属可提前与主管医师沟通返院拔除尿管时间,医院拔除尿管。

常规留置的导尿管均为三腔foley尿管,内有水囊固定,不可自行拔除,医院由医务人员拔除。

如存在盆腔引流管持续引流量较大,需与主管医师沟通是否延迟拔除尿管及引流管。

关于引流管

常规术后出院前已拔除引流管,如出现持续引流液较多情况(如淋巴渗漏、尿漏等),可能需留置盆腔引流管出院。

出院后需每日记录引流量(当日清晨8点至次日清晨8点,记录24小时引流量,之后倒净引流袋)。

如留置引流管出院回家,应注意引流袋的固定(活动时可用别针别在裤子上,睡觉时可别在床单上),避免出现引流管的牵拉和脱出,尤其是在夜晚睡觉时避免由于翻身引起的引流管牵拉。

引流管拔除后的伤口通常无需再次缝合,3天左右即可愈合,如出现局部持续渗液或红肿疼痛等情况,需及时复诊。

关于排尿功能锻炼

详见前列腺癌术后的盆底肌肉功能锻炼文章,应在术后拔除尿管后尽早开始规律锻炼,尤其是存在拔除尿管后短期内漏尿、尿失禁的患者。

如持续存在漏尿情况,需记录每天漏尿的时间、相关的动作(如咳嗽、体位变化等)以及漏尿量(可用每日使用的尿不湿数量描述)。

关于术后活动

前列腺癌术后应维持适度的活动,术后尽早下床活动,以减少下肢深静脉血栓、肺栓塞、肺不张等并发症的发生(前期文章“患者突然心脏骤停2分钟,到底是什么原因导致的?”有详细描述)。

出院后即可开始进行散步、家务劳动等低强度的活动,避免久坐,避免过度剧烈的活动,可能会引起伤口的裂开或手术区域的并发症发生。

关于术后饮食

前列腺手术区域(包括尿道膀胱的吻合口)位于人体直肠的前方,紧邻直肠,所以术后的康复与排便情况也是相关的,术后大便干燥、便秘有可能会导致手术区域相关的并发症发生。

术后1个月内应尽量以流食、半流食为主,如羹类、粥类等,适量食用膳食纤维,避免大量粗纤维食物的摄入,如存在习惯性便秘或既往存在大便干燥情况,可短期内应用缓泻类药物(乳果糖等)。

术后1个月后,可逐渐过渡到普通饮食。此外,前列腺癌术后要多饮水、多排尿,避免出现尿路感染等情况发生。

希望患者和患者家属能够多加留意以上注意事项,使患者尽快康复起来。

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