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体检发掘肾肿瘤
患者陈老师,来我院康健体检,经过腹部B超发掘了“左肾团块,肾脏肿瘤也许,创议超声带领下穿刺活检”,医生咨询病史,患者无血尿、无腰疼等不适,因而,陈老师入院做了进一步检讨和手术诊疗,术后病理提醒为“肾细胞癌”。
总结
肾细胞癌为最罕见的肾脏恶性肿瘤,约占肾脏肿瘤的85%-90%。以透亮细胞癌最为常见,另外的还囊括颗粒细胞癌、嫌色细胞癌和未分裂癌等。
临床呈现
血尿、腹部肿块、腰腹部痛苦等,不过近些年来经过体检等发掘,在无病症时代检出的肾癌频次越来越多。
惯例超声呈现
1.回响:高回响、等回响、低徊声或搀杂回响。
2.形态:圆形、椭圆形或不规定形。
3.血流:少血流型、星点型、抱球型或丰饶血流型。
4.肾窦:肾窦可受压移位,肾窦变形。
5.肾包膜:多半肿瘤向肾包膜外卓绝,侵及包膜时肾脏表面线中缀。
6.方圆掠夺:肾静脉瘤栓、下腔静脉瘤栓、淋逢迎变化等。
超声造影呈现
皮质期呈不匀称高坚固、推迟期加强消退(快退或慢退两种形式),且超越折半的病灶周边可有假包膜的环状高坚固。
超声参与
超声带领下肾肿瘤穿刺活检术对肾肿瘤具备较高的奇异性和敏锐性。超声参与,宛如医生的“第三只眼”,用微创方法、精准猎取肿瘤模范,明晰肿瘤性质,为患者制订进一步诊疗计划。
临床运用代价
肾癌初期缺少模范临床病症与体征,这给临床诊断带来难题,无痛性血尿常常是最先的临床呈现记号,但己不是初期肿瘤的病症了,血尿的浮现与肿瘤的巨细和部位相关,并非肾癌的特点性呈现,以致临床上发掘肾瘤均较晚,这对病人常常是致命的,也给诊疗带来难题,有的乃至落空手术机缘,但超声诊断的运用使肾癌初期诊断成为也许。
★超声参与团队简介★
病院超声科是集临床(超声检讨与参与疗养)、传授、科研为一体的温州市医学重心学科。科室参与超声技能进展快捷,参与超声团队技能熟练,开展项目完备,每年结尾百般参与穿刺疗养超越例,此中肿块热融化超越例/年。
参与超声(interventionalultrasound)即由超声带领结尾百般诊断和诊疗,如穿刺活检、液体引流、部分注药、肿瘤布局融化诊疗等。首要特色是在及时超声的监督或带领下,针对体内的病变或宗旨,经过经皮穿刺或置管技能以抵达进一步疗养和(或)诊疗的宗旨,具备无辐射、操纵简捷、花费较低等长处,可在门诊、床旁、手术室等局面结尾疗养。暂时我科开展的参与超声项目以下。
一、超声带领下经皮穿刺(抽液)+药物打针(强硬)诊疗
肝囊肿、肾囊肿、脾囊肿、胰腺囊肿、甲状腺囊性或囊实性结节、乳腺囊肿、卵巢巧克力囊肿、百般脓肿、假性动脉瘤、关节腔等抽液注药(强硬)诊疗,以及肝癌、肝血管瘤、甲状腺结节等实体肿瘤的药物打针诊疗。
二、超声带领下经皮穿刺置管术
庞大肝肾囊肿置管、百般脓肿置管、心包置管、胸腹腔置管、胆道置管(PTCD)、胆囊造瘘(PTGD)、肾盂造瘘、膀胱造瘘、深静脉置管、控制性积液等穿刺置管。
三、超声带领下穿刺活检术
超声可显示且有平安入路的部位都可行超声带领下穿刺活检,如甲状腺、乳腺、肺脏、肋膜、肝脏、肾脏、肾上腺、胰腺、脾脏、胃肠道、后腹膜、前列腺、淋逢迎、肌骨系统等病变或肿块穿刺活检。
四、超声带领下经皮穿刺热融化诊疗(微波、射频、激光)
甲状腺结节(囊括褊狭癌)、甲状旁腺增生(腺瘤)、乳腺良性结节、浅表淋逢迎(肿瘤)、肝癌、肝血管瘤、肾癌、肾良性肿瘤、肾上腺肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症及超声可显示的方圆型肺癌等热融化诊疗。
参与超声为患者供应了高效牢靠的微创疗养技能,值得推行。
大师门诊:朱张茜主任医生
超声介初学诊、超声汇报单解读门诊
门诊光阴:
娄桥院区每周一下昼
信河院区每周三下昼
病院超声科
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