“刘主任，我肚子胀疼好多了，真是太感谢你了！”76岁的祁爷爷握着超声影像科刘琨主任的手紧紧不放。
祁爷爷来自湖北应城，因为腹医院就诊，经多种影像学检查发现其肝脏上有多发性囊肿，肝左叶几乎被囊肿占满，其中最大一个囊肿达18×11cm，内透声差，考虑合并感染，结合实验室检查和临床症状考虑脓*血症引发全身多脏器功能衰竭，医院进一步诊治，经病友介绍来医院就诊。
CT示肝左叶巨大囊肿
超声示巨大囊肿并囊内透声差
我科刘琨主任了解到祁爷爷目前有肝多发性囊肿、胆管扩张合并感染、脓*血症、多脏器功能衰竭等重症表现，且C反应蛋白等炎症指标，转氨酶、肌酐等肝肾功能指标明显异常，建议立即行超声引导下穿刺引流治疗控制感染，否则随时可能因感染性休克危及生命，且该治疗方法有诸多优点，其一，手术创伤小，只有一个针孔大小的伤口，患者耐受好，适于基础条件较差的患者，其二，引流出的囊液可行细菌培养，指导抗生素的选用，从而达到有效控制感染的目的，其三，待囊液大部分引流出后，再行聚桂醇硬化治疗以封闭囊腔、防止复发，如此既能缩短单次手术时间，减轻患者心理压力，又能迅速改善患者的临床症状和生活质量。
经医院组织多学科会诊确定好治疗方式后，下一步便是确定穿刺路径，当刘琨主任把探头放在祁爷爷的腹部时，脸上的神情瞬间严肃起来，因肝囊肿体积太大，肝左叶基本无正常肝实质，且囊肿周边见环绕的粗大血管，穿刺必须经过1.0cm以上的肝实质，而且必须避开重要的血管及胆管，因此选择合适的穿刺路径尤为重要，刘琨主任仔细多切面扫查囊肿周围寻找最佳的穿刺路径，“好，就这里！”刘主任坚定地说到，待消*铺巾局麻等准备工作做好后，刘琨主任一手握着探头微微偏转角度让引导线到达最佳路径，一手接过穿刺针，将针尖沿着引导线准确送入感染的囊腔内，再将引流管沿着导丝送入囊腔，引流管内迅速注满了*褐色脓液，刘主任这才稍稍松了口气，但脸上的忧虑仍未减少。超声引导下肝囊肿穿刺治疗
此时刘琨主任面临一个两难的抉择，一方面囊肿巨大，感染严重，如果不迅速引流出囊液，患者随时可能因脓*血症、多器官衰竭出现生命危险，另一方面，如果引流过于迅速，腹部压力骤降将可能引起循环负荷增加，且患者有冠心病病史，不排除有诱发心衰的可能，刘琨主任再三思索，最终决定以控制感染为主，同时与管床医生取得联系，建议密切观察生命体征，对症处理。当天随即引流出ml脓液，术后第二天炎症指标明显下降，引流数日后，转氨酶、肌酐等肝肾功能指标均恢复正常，证明患者的病情有了明显改善。
看到祁爷爷的肚子不疼了，精神状态也好了不少，刘琨主任悬着的心这时才放下来，紧绷已久的面容也慢慢舒展开来。刘琨主任与介入团队成功为患者引流出脓液一、经皮超声引导下多脏器肿瘤微波、射频、激光等热消融及聚桂醇等化学消融治疗，如肝脏、肾脏、肾上腺、胰腺、子宫、甲状腺、甲状旁腺、乳腺、肺、胸腹壁、肌肉、骨骼、淋巴结等组织器官。
二、穿刺活检、超声造影诊断多脏器占位病变。
三、全身多脏器囊肿的囊液抽吸硬化治疗，如肝、肾、卵巢、甲状腺、乳腺等。
四、各种抽液和置管引流术，如脓肿和积液、胆系及泌尿系梗阻性病变等。
介
入
超
声
常
规
开
展
项
目
介入专家组主要成员
刘琨主任医师，硕士生导师，医院超声影像科主任
国家卫健委脑卒中防治工程学会常委
湖北省毕业后医学教育专业委员会超声学组副组长
国际血管联盟中国分部血管超声专家委员会委员
中国超声工程学会理事
中国超声工程学会颅脑专业委员会委员
中国医药教育协会超声医学专业委员会委员
中国民族卫生协会超声医学分会理事
中国医学影像技术研究会超声分会妇产科专业委员会青年委员
湖北省医学会超声医学分会委员
湖北省医师协会超声分会委员
武汉市医学会超声专委会常委等
从事超声介入、超声诊断、教学及科研工作20年余，擅长诊断复杂先天性心脏病、心肌病、瓣膜病等，熟练开展经食道超声心动图、心肌造影超声心动图检查及介入超声等。获得“武汉市中青年人才计划”和“院内拔尖人才计划”支持，主持省部级科研项目6项，参与国家自然科学基金项目3项，发表SCI及核心期刊论文20余篇。
郝美嘉副主任医师
专业方向:介入超声、腹部浅表超声、超声造影等
现任中国中西结合介入专委会青年委员
湖北省脑血管病防治学会理事
湖北省肝胆疾病学会青年委员
武汉医师协会超声医学分会委员
擅长腹部、浅表小器官相关疾病的超声诊断及超声介入诊断治疗，先后学习于北京医院、医院、医院、医院等，从事超声及腹部浅表小器官亚专业工作及教学18年，独立开展常规腹部及浅表小器官检查，脏器造影、超声介入治疗等，具有丰富的超声诊断临床经验。近年来在核心期刊发表相关文章多篇，参与国家级及省级科研项目多项。
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