随着人们生活水平的提高，更多的人进行定期健康体检。在常规体检中，常会有一些肿瘤标记物的检查，如CA，CA等，这些检验结果升高提示什么？是不是提示得了肿瘤？提示什么肿瘤？还需要进一步检查什么？今天我们就来分享一下肿瘤标记物的临床意义。
肿瘤细胞在发生和增殖过程中，人体会产生一系列反应，某些物质指标就会异常。肿瘤标志物可能是肿瘤存在和生长的一个“警钟”。但是，肿瘤标志物异常并不代表就是患癌，肿瘤标志物不异常也不能代表没有癌。因为某些标志物的特异性和敏感度有限，假阳和假阴情况都是存在的。
下面我们就来简要介绍
常用的5个肿瘤标志物
1.AFP（甲胎蛋白）
主要用于检测原发性肝细胞癌、睾丸或卵巢生殖细胞癌、胃癌。但有约20%的原发性肝癌AFP始终不升高，而病*性肝炎、肝硬化、怀孕等也可能会造成AFP升高，因此，筛查肝癌还需要配合B超、CT及MRI等影像学检测。
2.CEA（癌胚抗原）
可提示上皮癌，特别是胃肠道、甲状腺髓样癌、乳腺癌、肺癌等。因为CEA的敏感度和特异性均较差，如仅依靠单一的CEA检测，往往会造成漏诊，建议结合其他肿瘤标志物或影像学等进行筛查。吸烟，以及良性疾病如胰腺炎、直肠息肉等也会造成CEA升高。
3.CA（糖类抗原）
主要提示卵巢癌，肺癌和子宫内膜癌等。约有70%的卵巢癌检查CA会出现异常，子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、孕早期等可能也会导致CA升高。
4.CA15-3（糖类抗原15-3）
常用于乳腺癌，肺癌、结肠癌、卵巢癌、肝癌等也有一定阳性率。
5.CA19-9（糖类抗原19-9）
在胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、胃癌、未分化的卵巢癌中常见升高。CA19-9更倾向于胰腺癌。由于胰腺位置深且早期症状不明显，胰腺癌发现不易，对于相关高危人群，建议检测CA19-9，提早发现异常。胰腺炎、胆管炎、胆汁淤积等良性病患者，也可以出现CA19-9升高。
各项肿瘤标记物，对肿瘤的诊断有一定参考价值，但肿瘤的诊断不依赖肿瘤标记物，仍需以活检病理为准。所以体检发现肿瘤标记物升高，不要惊慌，医院进一步做相关检查以确诊或排除疾病。
供稿｜肿瘤内科一病房
编辑｜宣传科
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