胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2022/6/3 13:30:00
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近日,医院肝胆胰脾外科成功完成首例3D腹腔镜辅助肝门部胆管癌根治术,该技术属于肝胆胰脾外科四级重大手术,是最具挑战性、难度最大、风险性最高手术之一。此例手术的成功完成,医院外科医疗技术达到一个跨越式发展的新高度,同时也为更多的患者带来了福音。

患者张某,因感觉上腹疼痛伴皮肤出现发*迹象一月,小便浓茶色,医院就诊医生考虑梗阻性*疸,建议转院治疗。因患者亲戚多年前找张多钧副主任做过手术,并且之后经他介绍来的患者都对治疗效果非常满意,因此多方打听后,慕名找到张多钧副主任寻求进一步诊疗。入院后,患者经进一步检查明确诊断为:肝门部胆管癌(c-T2NxM0)、阻塞性*疸,需手术治疗。

但肝门部胆管癌手术是肝胆外科难度最大、风险性最高的手术之一,在不到2厘米的区域内,汇集了肝动脉、门静脉、腔静脉、胆管等众多血管组织,而且位置高,加之肝门部解剖结构复杂,技术难度高,操作要求极为精细,稍有不慎就会引发生灾难性后果,并带来严重并发症甚至危及生命。在切除原有病变的肝门部组织的同时,需要完整的保留健康肝脏的流入道、流出道,否则会出现肝衰竭、出血,严重者可导致死亡。

在外地医疗单位工作的患者女儿,听到父亲要做这样重大的手术,开始犹豫,患者也焦虑不安,在咨询了周围同事,并多方面打听了医院的医疗技术水平后,表示愿意在医院手术,并提出一个要求,行腹腔镜下微创手术。为确保手术安全,任志忠副院长高度重视,与孙生虎主任组织全科进行了详细的病例分析和讨论,如何手术、术中要注意的各个细节,对出现的意外,该如何应对、每个问题反复推敲,并对术中可能发生的各种情况做了充分的预案。

张多钧副主任向患者及家属进行了详细手术方案介绍后,患医院的技术实力,同意手术。经周密的术前准备,手术由任志忠副院长主刀、助手团队由张多钧、陈利*二位副主任和王志刚医生担任。术中探查,见胆管肿瘤病变范围较长,上至左右肝管汇管区,下达胰腺上缘水平,且肝十二指肠韧带多发肿大融合淋巴结(术后病理提示转移),胆管后壁与门静脉癌性黏连。在手麻科经验丰富的吕九玫医生等医护人员配合下,任志忠副院长凭借丰富的手术经验和娴熟的技术,在3D腹腔镜设备加持下,降低肝门板,将门静脉和肝动脉周围组织全部切除,充分显露肝门部胆管,将肝十二指肠韧带血管骨骼化,肝门部胆管切除并围肝门区2站淋巴结清扫(enbloc),胆肠“降落伞”吻合。手术历时3小时,一气呵成,成功为患者实施了“腹腔镜辅助肝门部胆管癌根治术”,术中出血不到ml。

术后孙生虎主任带领医生们认真查房,决策治疗方案,在元春燕护士长带领的护理团队精心照护下,患者恢复良好,达到预期治疗效果,家属看着腹壁几个小孔伤口,由衷的感谢并竖起了大拇指,特医院整体医疗技术水平非常满意,表示手术治疗效果没有辜负他们的信任,目前患者已康复出院。

科室介绍

肝胆胰脾外科主要诊疗胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉,胆管结石,肝癌,胆管癌,胆囊癌,肝血管瘤,肝囊肿,胰腺炎,胰腺良恶性肿瘤,脾破裂,脾囊肿,脾良、恶性肿瘤,肝硬化门静脉高压脾功能亢进等疾病。

科室开展腹腔镜胆囊切除,腹腔镜下保胆取石术,腹腔镜、胆道镜双镜联合胆管切开取石术,腹腔镜胆总管囊状扩张切除胆管空肠吻合术,腹腔镜下肝囊肿开窗引流术,胰十二指肠切除术、肝部分切除、半肝切除,腹腔镜下胰体尾切除,腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术。年科室完成四级手术80余例,其中抢救急危重10余例,抢救成功率达%,四级重大手术20余例。未来,肝胆胰脾外科全体医护人员将以更加精湛的医疗技术,一流的服务,一流的护理,一流的质量为广大患者服务。

肝胆胰脾外科联系方式:-(门诊)-(病区)

来源:巴彦淖尔市医院

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