“医生，我误吞了一根牙签。”
近日，医院消化内科门诊接诊了一位剧烈腹痛患者，经询问病情和完善检查后，患者腹痛病因竟是胃穿孔。这是怎么一回事呢?
原来，在入院前4天，35岁的李先生饮水时不慎误吞一根牙签，当时并未在意，直到今日出现上腹剧痛才来就医。经接诊医生给李先生做腹部CT结果发现，这根长约6cm的牙签竟刺穿了胃壁，导致了胃穿孔。随后，李先生立即被安排住院治疗。
CT提示牙签穿透胃壁牙签在胃内表现
由于牙签两端尖锐，并且已经穿透胃壁，如果处理不当，可能会引起胃大出血和严重感染。同时在取出过程中，胃壁外的牙签可能刺破周边大血管和组织，造成二次伤害。因此，手术具有一定的难度和风险。
所幸的是，李先生体内这根牙签虽然刺破了胃壁，但并未伤及周边大血管。在充分评估病情和讨论后，消化内科医生团队决定采用全麻下经胃镜异物取出手术。
手术中，胃镜进入胃内后持续充气，扩大胃腔，镜下用异物钳钳住牙签一端，顺着异物长轴方向平行牵拉以避免牙签损伤周边重要脏器，等到牙签全部掉落在胃内，再调整牙签方向，随后将牙签尽量套入胃镜前段的透明帽中，防止取出过程中牙签尖端划伤消化道黏膜。最后，这根牙签顺利经口取出。术后给予禁食、抗感染和护胃药物治疗，李先生恢复良好后顺利出院。
术中使用异物钳术后完整取出牙签
消化内科医生提醒
消化道异物为常见的消化内科急症，特别是在儿童，其发生率更高。
在进食鱼虾、动物骨头、枣核等食物时，一定要注意细嚼慢咽，防止异物进入消化道。如果不慎吞进异物，不要试图通过喝醋、吞米饭等“民间方法”将异物硬吞下去，请立即就医、不要延误，在专业医生指导下取出异物。
一旦误吞尖锐异物如牙签、刀片和鱼刺等，更应该立即就诊，这些异物在吞咽过程中可能会移动位置，损伤周边黏膜、血管和重要脏器，从而引起一系列并发症，严重者可危及生命。
部分取出异物图谱
医院消化内科医院消化内科现已熟练开展各种内镜下诊疗技术、胰腺假性囊肿穿刺引流术、食管/十二指肠/胆道/大肠支架置入术、经内镜粘膜剥离术(ESD)、经内镜全层切除术(EFR)、经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)、经口肌内镜下切开术(POEM)、经内镜幽门肌切开术(G-POEM)、经自然腔道软式内镜保胆取石术(NOTES)、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下保胆取石(摘除息肉)术等。
一直以来，消化内科始终坚持优质服务与精湛技术并重的方针，医、教、研全面发展，每医院医院转诊的疑难、危急重症患者，得到了广大患者的充分肯定和赞许。
END往期精彩回顾
乙肝患者如何预防肝癌
改掉坏习惯，预防食管癌
胃癌年轻化，医生教你如何预防
患者擅自停药竟然导致肝衰竭......
误吞或误吸异物，处理不当可能致命
妊娠期孕吐激烈，医生提醒务必重视
长期服用排*养颜保健品，却变“黑心肠”
大口喝冰啤酒解暑，医生提醒小心胃出血
感染了幽门螺杆菌，一定要做根除治疗吗
版权声明：
医院（