癌症已成为严重威胁人类健康的主要因素之一。近10年来，我国恶性肿瘤的发病和死亡均呈持续上升趋势，每年保持约3.9%和2.5%的增幅。
大部分癌症患者，特别是早期症状不明显的癌种，往往确诊时已是中晚期，一旦转移或扩散，不仅治疗难度加大，治疗负担也令人难以承受。
在所有的癌种中，胰腺癌往往很难在早期发现，因此，胰腺癌的五年相对生存率最低，而且发病率和死亡率都在逐年上升。年，全球胰腺癌五年生存率实现新突破，但也只达到了10.8%。若有切实手段进行癌症早筛，五年生存率将大大提高。
近日，摩尔斯癌症中心研究团队发现利用细胞外囊泡（ExtracellularVesicles，EVs）生物标记物可检测到95.5%的I期胰腺癌，如果该技术在未来得以验证，将为胰腺癌早筛早诊提供新方法。目前，该团队已将初步研究结果发表在了《NatureCommunicationsMedicine》上。
该文章封面（图片来源：《NatureCommunicationsMedicine》）
以往的研究表明，早期筛查癌症的有效方式之一是使用EVs生物标记物。EVs含有肿瘤蛋白，而这些蛋白作为细胞间通讯网络的一部分被癌细胞释放到血液循环中，因此在理论上我们可以通过人工智能蛋白标记分析来预测恶性肿瘤的可能性。为了探索该方法的可行性，研究人员依据EVs蛋白谱开发了一种基于EVs的血液生物标志物分类器，用于检测I期和II期胰腺癌、卵巢癌和膀胱癌。
研究人员对名I期和2期癌症患者以及名对照组人群进行了研究，所有受试者采血时均是首次治疗。使用交流电动力学（AlternatingCurrentElectrokinetics，ACE）（Verita?系统）平台从血浆中纯化EVs，随后进行差异化超速离心法分离EVs、蛋白质污染、蛋白质生物标记物等。
VeritaTM及差分超速离心法分离EVs特征
研究结果表明：胰腺癌I期的检测率达到95.5%！两个早期阶段[I期：70.5%，II期：72.5%]的敏感性相似。除此之外，还检测出了74.4%的I期卵巢癌，73.1%的病理性IA期恶性浆液卵巢腺癌，43.8%的膀胱癌，上述结果都具有超过99%的特异性。总而言之，结果表明EV蛋白可能凭借筛查相关的敏感度检测到早期癌症。
EVs蛋白生物标记物检测三种癌症的分期敏感性
摩尔斯癌症中心主任、该论文的共同资深作者ScottM.Lippman博士说：“液体活检在癌症治疗监测和疾病复发方面显示出了良好效果，新筛查技术在早期胰腺癌检测中显示出巨大的前景，在检测早期癌症方面比目前的液体活检多癌检测方法准确五倍。”基于EVs的多癌种检测对早期癌症检测所具有的潜在临床价值，在未来需要更多研究验证。
癌症早筛市场广阔，提高意识是关键
目前，还有很多癌种缺乏有效的筛查手段，仅乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌有推荐的筛查手段，然而，也存在一定缺陷。新一代液体活检早筛的潜在价值已经得到证实，癌症早筛市场前景广阔。
传统筛查手段vs新筛查手段（信息来源：据公开资料整理｜制表：生物探索编辑团队）
除了细胞外囊泡之外，目前发展比较迅速的液体活检技术还有循环肿瘤DNA（ctDNA）和循环肿瘤细胞（CTC）检测，这两种肿瘤早筛技术均发展迅速，目前也正在不断进*临床。
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对于高风险人群，建议提早进行癌症早筛，从而可以在早期发现癌症，并及时进行干预治疗。
高风险人群（信息来源：据公开资料整理｜制图：生物探索编辑团队）
期待未来液体活检技术可以不断发展完善，推动癌症早筛发展，维护人类健康。
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