胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2022/5/28 15:54:00
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开栏语:你穿过风雨走来,百年峥嵘播撒医者大爱;你点燃宽仁薪火,医者仁心温暖巴渝大地!几间老房子,一群朴实而热诚的医学专家,一个大内科、一个大外科,这是你满身风雨时给予患者的庇护;两大院区、34个科室、数千宽仁人,无数次迎难而上,建成一个又一个重点学科,这是你峥嵘岁月里对于患者的承诺……翻看重庆医院的学科发展历史,从最早大内科、大外科的筚路蓝缕到如今学科全覆盖的风华正茂,本着一生为医的仁心,一代代宽仁医者用智慧星光点亮了这所年医院。为纪念建院周年华诞,重庆医院联合华龙网,开设“系列专栏,忆百年风雨路,看今朝医者情!

重医附二院消化内科科志

年成立消化内科

年建立胃镜室

年建立消化内科硕士学位授予点

年建立消化内科博士学位授予点

年建立重庆市肝病治疗研究中心

年建立消化内科博士后流动站;建立卫生部临床药理基地(消化病药物)

年批准为重庆市重点学科

年批准为重庆市胃肠动力障碍性疾病治疗研究中心

年批准为重庆市消化内科医疗质量控制中心

年批准为重庆市临床重点专科

年成为中华医学会中国食管胃静脉曲张诊治规范基地和中国医师协会消化内镜医师培训基地

年批准为重庆市护理学会消化内镜专科护士培训基地和国家消化系统疾病临床医学研究中心;获批国家科技部重大研发项目

年成为重庆市消化内镜医疗质量控制中心

年获批全国青年文明号

宽仁消化内镜技术登上国际舞台了!今年3月10日、4月25日,重医附二院消化内科内镜中心连续在国际内镜领域顶级杂志《Endoscopy》(影响因子为10.分)上发表了两篇论文:“双环套扎辅助内镜粘膜下切除术治疗A型胃炎患者的1型神经内分泌肿瘤”(Doublebandligation-assistedendoscopicsubmucosalresectionfortype1gastricneuroendocrinetumorwithtypeAgastris)和“自制附加工作通道辅助水中内镜下粘膜切除术治疗直肠神经内分泌肿瘤”(Useofaself-madeadditionalworkingchannelforunderwaterendoscopicmucosalresectionofarectalneuroendocrinetumor),这也是重医附二院消化内科首次在国际内镜顶刊杂志发表文章。而这两篇文章的第一作者均是重医附二院消化内科自年引入内镜中心的专职内镜医生*博士。

论文发表在国际内镜领域顶级杂志《Endoscopy》。院方供图

医院的一名普通内镜医生到如今成长为重医附二院内镜技术青年领*人才,亮相国际舞台,青年医生*博士的飞速成长路折射出的正是自年建科以来,重医附二院消化内科综合实力一路水涨船高的“秘笈”所在——紧跟消化学科发展趋势,不拘一格引进人才,凭借医教研协同发展,不断求新求变,让消化内科学科建设始终生机勃勃地屹立在西南高地。

筚路蓝缕

从仅有一根胃镜到科研项目获世卫组织赞助

提起重医附二院消化内科的创建,我国著名的消化内科专家沈鼎明教授绝对是宽仁消化人心中不可跨越的一座高山。

沈鼎明教授。院方供图

正是在沈鼎明教授的带领下,重医附二院消化内科实现了从无到有,并一经建立,就将医教研全面发展植入学科发展的血脉中。二十年来,重医附二院消化内科也从寂寂无名的新建科室走到了西南地区前列,并凭借肝纤维化和肝癌的血清标志物的相关研究让全国听到了“宽仁消化”的声音。

为了更方便为患者诊治,年重医附二院成立了胃镜室,但建科初期,科室的技术设施配备不足,当时整个胃镜室只有一根胃镜。那时沈鼎明教授和熊时潮医生轮流做胃镜,由于检查人数多,在保证消*安全的情况下,他们只能尽量加快胃镜检查的速度。但就是在这样的艰苦环境下,老一辈宽仁消化人也丝毫没放松对消化系统疾病的探索与研究。

年重庆市消化系统学习班合影。院方供图

上世纪七八十年代,肝病已经成为严重威胁我国人民群众健康的主要疾患之一,为此,在沈鼎明教授的带领下,重医附二院消化内科将临床和科研焦点对准了肝硬化以及肝癌的研究。功夫不负有心人,在大家的共同努力下,重医附二院消化内科率先在重庆开展食管曲张静脉硬化治疗,并创建了消化内科实验室,获得世界卫生组织的贷款资助。在沈鼎明教授的带领与指导下,科室对多种同工酶、AFP以及异质体、胶原蛋白等多种肝纤维化、肝癌血清标志物进行筛选组合,率先在国内建立肝纤维化血清标志物和肝癌血清标志物检测的方法及临床应用,并以联合检测方式在全市推广应用,对肝纤维化的诊断、肝癌的早期诊断、鉴别、监测随访具有积极的临床意义,医院广泛使用。

沈鼎明教授在实验室。院方供图

凭借这样的成绩,宽仁消化的名声也在全国一炮打响,为科室的进一步发展奠定了坚实基础。

全面腾飞

新世纪开启技术创新年享誉全国

上个世纪90年代末,沈薇教授从沈鼎明教授手中接过接力棒。在沈薇主任的带领下,消化内科也陆续涌现出了梅浙川、左国庆、何松、高建等一大批青年骨干,自此开启了重医附二院消化内科新世纪技术创新年的精彩画卷。

沈薇教授行胶囊内镜检查。院方供图

除了常规开展的内镜下息肉摘除、取异物、食道气囊扩张、食管支架植入、腹水浓缩回输、肝穿活检、B超下肝癌的介入治疗等技术外,随着科室人员进修、学习归来,年,消化内科率先在重庆市开展了无痛苦胃肠镜检查,并通过举办无痛胃镜检查培训班,将该技术在全市广泛推广应用。要知道,此前,由于胃镜需要经口咽部进入到食道,检查过程中患者会有恶心、呕吐等诸多不适,因此很多人拒绝胃镜检查,而无痛胃镜技术的开展则成功解决了这一难题,从而大大提升了胃镜的检查数量。

梅浙川教授指导做食管静脉曲张内镜下套扎治疗。院方供图何松教授开展超声引导下肝脏穿刺。院方供图

与此同时,随着内镜技术的不断发展,重医附二院消化内科也全面启动了内镜相关技术。年,消化内科开始应用食道静脉曲张密集结扎方法治疗食管曲张静脉破裂出血,诊治水平在西南地区处于领先地位,这一技术的开展也大大降低了门脉高压并发症的死亡率。不仅如此,年重医附二院消化内科还率先在重庆市开展了胶囊内镜检查小肠疾病,极大地提高了消化道出血、腹痛腹泻病因诊断的阳性率。此外,凭借多年来技术的不断积累和总结,科室还形成了食管曲张静脉套扎治疗、腹水浓缩回输、肝癌放射下介入及聚焦超声介入治疗、聚焦超声治疗脾功能亢进、自体骨髓干细胞移植治疗等一系列先进技术,在肝硬化晚期各种并发症的治疗方面在西南地区享有盛誉。

厚积薄发

五大特色诊疗体系为群众健康保驾护航

经过老一辈消化界著名专家和几代消化人的辛勤耕耘与不断创新,目前,重医附二院消化内科在学术带头人梅浙川教授和何松教授的带领下,已发展成为重庆市重点学科、重庆市临床重点专科、重庆市消化内镜医疗质量控制中心、重庆市肝病治疗研究中心核心科室、国家消化系统疾病临床医学研究中心、中国医师协会消化内镜医师培训基地、中华医学会中国食管胃静脉曲张诊治规范基地,并形成了门脉高压(EVL+EIS+HI)、消化道早癌(ESD)、胆胰疾病(EUS+ERCP)、超级微创(内镜下逆行阑尾炎治疗术+保胆取石)和血管介入(TACE+HAIC+BRTO+Tips)五大特色临床诊疗体系,综合实力享誉全国。

科室取得的荣誉。院方供图

在门脉高压诊疗体系中,除了传承科室传统优势项目食管胃静脉曲张内镜下治疗技术,科室还牵头成立了重庆市肝硬化诊疗联盟,建立了多学科诊疗体系。仅年,就完成了食管曲张静脉套扎术及胃底曲张静脉组织胶注射术共计台次,急诊手术成功率达%。同时通过开展球囊阻断逆行静脉血管栓塞术(BRTO)及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),极大地丰富了门脉高压静脉曲张的治疗手段,门脉高压综合诊疗水平在国内处于领先地位。与此同时,自年起,何松教授还医院积极推广食管胃静脉曲张内镜下治疗技术,在重庆范围内形成了以增强CT和门静脉血管成像为术前决策指导,内镜下规范化EVL、EIS、改良三明治组织胶注射技术和/或BRTO辅助为主要治疗方法,TIPS和外科手术为挽救措施的诊疗体系,为更多基层门脉高压危重症患者赢来了生的希望。

ERCP治疗胆管结石。院方供图ERCP治疗胰头癌所致胆胰管梗阻。院方供图

针对我国消化道肿瘤发病率和死亡率居高不下,近年来,科室还重点聚焦消化道早癌诊断及治疗水平的提升工程,建立了消化道早癌筛查-精查-微创治疗-病理一体化技术体系,一方面大力提高自身诊疗水平,形成一支以*、卢俊宇、吕琳、易航、胥峰医生为代表的早癌团队,年至年科室消化道肿瘤早诊率由10.37%提升到了40.66%;另一方面作为重庆市消化内镜质量控制中心,自年起持续医院开展、推广消化道肿瘤的早诊早治工作,使重庆市的消化道肿瘤早诊率由6.16%提升到24.26%。

在此期间,由宁波教授带领的ERCP团队稳步发展,年手术量维持在例左右,大幅提高了科室胆胰疾病的诊疗水平。

与此同时,科室开展的内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)、经胃入路腹腔探查及腹膜活检、超声内镜引导下经胃胰腺囊肿脓肿穿刺引流术、透明帽辅助内镜下内痔硬化术、肠道支架置入术以及超声引导下肝肾囊肿穿刺引流和聚桂醇硬化治疗等多项内镜新技术,也赢得了社会广泛认可与同行充分肯定。

科教研协同发展

坚持“人才是第一生产力”

自建科起,医教研全面发展就植入了消化内科学科发展的血脉中。半个世纪以来,一代代宽仁消化人前赴后继地投身于教研协同发展之路,给出了一张张亮眼的成绩单。

在科研方面,近年来,科室在学术带头人梅浙川教授和何松教授的带领下,坚持在慢性肝病、结直肠癌及胃癌等消化道肿瘤的早期筛查、进展机制及治疗方法等方面开展科学研究。其中,梅浙川教授作为通讯作者在国际顶刊杂志《Gut》发表论文,首次发现了新型冠状病*感染引起肝脏损害的关键因素。目前团队已在Gut、LancetGastroenterolHepato、SignalTransductionandTargetedTherapy(STTT)、Endoscopy等国内外知名期刊发表论文余篇。在基础研究取得突破的同时,磁控胶囊内镜、胃底曲张静脉诊治等临床科研的成功也进一步推动了临床技术的进步。

梅浙川教授。院方供图何松教授。院方供图

据统计,截至目前,消化内科累计获得国家自然科学基金22项,国家重点专项1项,省部级科研基金40余项,累计获批科研经费余万元,获得四川省科技进步奖2项,重庆市科技进步奖8项。近10年发表学术文章余篇,其中SCI论文篇,影响因子大于5分的22篇,大于10分有4篇,最高为23.分。

在教学方面,作为消化内科硕士学位、博士学位授予点以及消化内科博士后流动站,科室先后培养硕士研究生余名、博士研究生50余名、博士后5名,培养的多名研究医院的学术骨干。

科室发表的论文。院方供图

而这些成绩的取得正得益于多年来科室对人才培养以及人才梯队建设的高度重视。据悉,自年开始,科室先后引进了周智航、*、朱永*、陈永昱、钟立、李传飞等青年人才,形成了一支以中青年骨干为主的学术梯队。其中*博士作为内镜中心专职内镜医生主要负责内镜创新技术的开展,朱永*博士、钟立博士和史洪涛副教授主攻血管介入,而以周智航副研究员、陈永昱博士后为代表的青年人才则主攻科研。目前32岁的周智航博士,已获两项国家自然科学基金课题,正逐渐成为科室科研领头人。陈永昱博士后则从事肠道菌群对消化道肿瘤发生发展的研究,目前主持中国第68批博士后面上项目(一等资助)和国家自然科学基金青年项目等,为宽仁科研团队的成型和进步做出了重要贡献。

周智航副研究员。院方供图陈永昱博士后。院方供图承办年全国食管胃静脉曲张及其伴发疾病诊治研讨会。院方供图获第三届青年导师杯暨消化道早癌技能实战大赛西部总决赛团队赛和个人赛一等奖。院方供图梅浙川教授、何松教授和高建教授带领年轻医生查房。院方供图

在引进人才的同时,消化内科也多次选派科室医院进修深造,目前科室医生80%具有博士学位,多名医生成为中华医学会、中国医师协会、中西医结合学会等全国或市级分会的主委、副主委和委员等,在西南地区乃至全国具有较高的知名度。

《中华医学会消化内镜学分会在新冠肺炎疫情形势下消化内镜中心清洗消*建议方案》。院方供图

所谓“能力越大,责任越大”。自年12月新冠疫情发生以来,宽仁消化人更是一往直前,通过驰援湖北、上海以及积极参加发热门诊和病房工作等,以实际行动为抗疫筑起一道坚实的防线。值得一提的是,中华医学会消化内镜分会清洗消*学组组长梅浙川教授还牵头组建了以消化科何松教授、吕琳副教授、吴素华副护士长,院感科陈志美科长为主的编写团队,在历经70小时、11次的反复推敲,精雕细琢下,《中华医学会消化内镜学分会在新冠肺炎疫情形势下消化内镜中心清洗消*建议方案》终于诞生,对全国消化内镜中心防控疫情具有及时、科学的指导意义。

着眼未来

砥砺前行全面奔赴超级微创时代

名列医院与中国医学院校科技量值(STEM)百强榜第41位,从~年,连续8年跻身前50名,连续三医院排行榜西南地区消化专业排行榜第8位……这是如今重医附二院消化内科的学科实力,然而对于消化内科主任何松教授来说,未来,宽仁消化人应该要走得更远、做得更多!

中国医学院校科技量值(STEM)百强榜第41位。院方供图

“提起阑尾炎,很多人的第一反应就是通过外科手术切掉,可事实上,随着内镜技术的发展,如今的消化内镜技术已进入了超级微创时代。早在去年我们就成功开展了内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT),通过不开刀、不留疤的方式顺利解决了急性阑尾炎的手术禁忌,还完整地保留了患者的阑尾结构和功能。这也正是未来我们消化内科的发展方向——超级微创技术,以更加微创、精准的技术解决或缓解患者病痛,同时最大程度地保留患者器官结构和功能,为消化系统疾病的诊治提供更广阔的发展空间!”说起未来消化内科的发展,何松教授信心满满。

为患者进行内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。院方供图

为实现这样的目标,重医附二院消化内科早已制定了“十四五”期间科室长远发展目标,那就是:争取获批国家临床重点专科,参与国家区域医疗中心建设,复旦排行榜学科排名争取西南区名列前茅。

科室合影。院方供图

“俗话说,‘开门七件事,柴米油盐酱醋茶。’消化系统的健康运作和人的吃喝拉息息相关。面对这样一个复杂多发的系统病学,我们消化人能做的就是循着前辈的足迹,牢记消化人的使命,紧跟消化学科和内镜技术的发展趋势,不畏艰难,不断创新,砥砺前行,用高超医技和医者仁心守护好人体这个能量“供应站”!”这是宽仁消化人的初心!

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