市区的石女士体检发现糖类抗原72-4增高，其他肿瘤指标正常，听说是肿瘤相关，很是紧张，入院诊治行胸部CT，胃镜肠镜，全消化道造影，腹部B超等一系列检查仍未发现肿瘤，行胃息肉电切，妇科B超提示：卵巢囊肿。半年后复查26.86U/ml（参考值为6.9U/ml）。数值变化不大，可持续增高无法解决，CA72-4到底为何物，增高有何意义：
?糖类抗原72-4（CA72-4），是一种高分子量的粘蛋白样蛋白（约-KD），可见于多种癌细胞的表面，包括胃癌、卵巢癌、乳腺癌、结肠癌和胰腺癌细胞。
血清水平升高主要见于胃癌患者，但也可见于某些非恶性疾病，如肺炎、胰腺炎、肝硬化和卵巢囊肿。CA72-4的最重要优势是其能够区分恶性和非恶性胃与卵巢疾病。
对于胃癌：CA72-4的诊断灵敏度据报道为33%，监测胃癌和卵巢癌患者的治疗和病程是CA72-4的主要适应证，经过外科手术后，如果不再存在肿瘤组织，CA72-4水平恢复正常并保持在正常范围内。
对于卵巢癌：诊断灵敏度已报告为47%-76%，特别是对于粘液性卵巢癌，CA72-4的诊断灵敏度高于CA。
研究表明，血清CA在食管癌、胃癌、结直肠癌中的阳性率依次为3.6%、23.1%、20.0%，在胃癌中阳性率最高。
?案例总结通过此案例，笔者认为，CA72-4是一项敏感性较高，特异性较低的肿瘤标志物，许多良恶性疾病都会出现不同程度的升高。
单纯某一项标志物升高时，先不要惊慌。首先，肿瘤标志物只是筛查指标，不是诊断指标，并且联合检测可提高诊断的灵敏度和特异性，当出现升高时需结合其他辅助检查；其次，没有家族史或特殊临床表现的，也不太建议其用于年轻的普通人群的肿瘤筛查，它主要用于对恶性肿瘤患者进行动态监测以辅助诊断疾病进程或治疗效果，不能作为恶性肿瘤早期诊断或确诊的依据；再次，出现这种情况时建议定期复查相关指标及其他辅助检查；最后，肿瘤标志物升高了不一定有肿瘤，有肿瘤时肿瘤标志物也不一定升高，需要结合临床症状、体征及其他辅助检查以协助诊断。
综上像石女士这样的情况不在少数，需要结合临床症状及相应的辅助检查，综合分析。改案例纯CA72-4升高的可能原因：1.可能与卵巢囊肿或子宫内膜息肉有关；2.可能与良性疾病非萎缩性胃炎有关；3.可能体内含有嗜异性抗体或其他自身抗体，出现了假阳性结果；4.可能与患者的甲状腺功能有关。
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