年7月3号清晨，一位患者急匆匆的来到我们普外科，她紧锁的眉头和痛苦的神情都告诉着我们她正忍受着巨大的疼痛。值班大夫李赛华医师急忙走上前去询问情况，患者告诉我们，她于2个月前因上腹部疼痛不适来我院就诊，诊断为急性重症胰腺炎，经我院消化内科、普外科保守治疗，度过危急重症期，病情缓解，出院休养。出院后1个月反复出现上腹部隐痛不适，进食后上腹部饱胀，低热，再次来院。张建法主任了解病情后考虑诊断为“胰周包裹性坏死”，建议行手术治疗。
患者入院后完善各项相关检查，行腹部CT示：急性出血坏死型胰腺炎（多发坏死病灶）并周围假性囊肿形成，腹膜后渗出积液，胆囊结石、胆囊炎（见下图）。张建法主任考虑患者目前一般情况差，不能耐受手术，而且包裹性坏死组织范围较大，建议暂时保守治疗，待营养改善、囊壁彻底形成后再行手术治疗，手术成功几率会大很多，术后并发症的也会大大减少。
7月12日，患者在家人的祝福下进入手术室，9点整准时开始手术。手术由张建法主任主刀，在李赛华主治医师及胡海龙医师的配合下仔细分离坏死囊腔与周围粘连组织，穿刺确认包裹性坏死腔后，在前壁偏下打开一约4cm切口，吸出坏死液，并逐步取出团状坏死组织（见下图），再用去甲肾上腺素盐水反复冲洗坏死腔直至冲洗液清亮，腔内放入引流管后手术基本结束。
目前患者病情稳定，恢复顺利，已于近日出院，回家休养。
此次手术的成功完成医院普外科胰腺手术技术在豫西地区的领先地位。
急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧，并发症多，死亡率很高。临床症状常表现为骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热，弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经精神症状，休克等。主要病因有梗阻性因素（胆道结石、蛔虫等）、酒精因素、外伤与医源性因素、感染因素、代谢性疾病及其他因素（药物过敏、遗传等）。
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