胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2022/5/21 17:15:00

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  近日,医院肿瘤外科成功为一位晚期卵巢恶性肿瘤,直肠转移癌、大网膜转移癌患者李女士实施双卵巢输卵管全子宫切除术、直肠肿瘤切除术、大网膜切除术,让李女士重获新生。


  李女士,65岁,因腹胀、消瘦、便血曾先后到省、医院就诊。年7月2日,为明确诊治,病人家属经过综合考量前来我院就诊,当日收入我院肿瘤外科住院。入院查体:病人精神状态很差、表情痛苦、极度消瘦、体重仅有40kg,严重的贫血和营养不良,腹部膨隆。彩超检查发现盆、腹腔多发实性肿瘤,较大者11.1×8.1cm,较小者6.5×4.6cm,并有大量腹水,盆腔核磁诊断为卵巢多发肿瘤、直肠肿瘤。肿瘤外科赵永丰主任详细分析了李女士的病史及目前查体和辅助检查结果,面对如此严峻的晚期卵巢癌病情,赵永丰主任认为如果不尽快手术,可能会危及李女士的生命。 


  为了更好地救治李女士,我院肿瘤外科牵头组织进行了妇科、消化内镜科、麻醉科、影像科及病理科等多学科会诊(MDT)讨论分析,并在此基础上通力合作,首先由麻醉科石凌峰主任为患者实施颈静脉穿刺置管术,以通过深静脉实施肠外营养,达到迅速改善病人恶液质状态;由消化内镜科王德学主任为患者实施内镜下直肠肿瘤活检,病理诊断为直肠癌;肿瘤外科赵永丰主任通过CT引导下经皮盆腔肿瘤穿刺活检,病理诊断为卵巢癌。通过积极的肠外营养支持,病人营养不良和贫血得到有效纠正,腹水减少,一般状况明显改善,决定为患者手术治疗。我院肿瘤外科与哈医大知名专家通过远程会诊决定实施“双癌同治”。


  同期“双癌”治疗与单一部位肿瘤相比,手术难度和风险相对较高。如果分开手术,治疗风险较低,但尚未切除的肿瘤可能产生“应激反应”,甚至出现不可预知风险,同时患者要经历两次手术痛苦,费用倍增。


  该例手术特邀哈医大著名的妇外科、普外科两位专家同台为患者李女士实施双卵巢输卵管全子宫切除术、直肠肿瘤切除术、大网膜切除术,手术取得了圆满成功,患者术后恢复良好,没有出现任何并发症,达到了预期目的,改善了患者生存状态。


  术后病理诊断:原发卵巢癌、直肠转移癌、大网膜转移癌。


  卵巢恶性肿瘤是女性健康的头号杀手,由于缺乏有效的早期筛查手段,临床表现不典型,大多数女性诊断为卵巢癌时已经是晚期,使得治疗变得非常困难。


  近年来,在院领导的大力支持下,医院肿瘤外科精益求精、勇攀技术高峰,治疗晚期卵巢癌病友数例,挽救了晚期卵巢癌病友的生命,积累了丰富的手术、术后治疗以及护理经验,不论早期、晚期,因人而异制订诊疗方案,让每位病友得到最先进、最严谨的治疗。

案例回放病例1


  患者刘女士,51岁,因腹部肿胀,呼吸困难入院。查体:贫血貌,严重腹胀呈“蛙型腹”,彩超检查发现:盆腔10.4×6.5cm实性肿瘤,并有大量腹水,经会诊后转入肿瘤外科。经腹腔穿刺引流,腹水病理检查诊断为卵巢癌。经过输血,扶正等治疗一般状况转佳,给予静脉化疗+腹腔灌注化疗,疗效良好,肿瘤缩小为2.6×2.0Cm,腹水消失,肿瘤标志物下降至正常范围内,聘请我省著名妇外科专家来我院为患者进行手术,术后给予辅助化疗,现病人生存良好。

病例2


  患者郭女士,53岁,安达市人,因腹部医院医院进行超声检查发现盆腔有10.3×7.6cm巨大实性包块,边缘不规则,合并大量腹水,慕名前来我院住院治疗。经过腹腔穿刺活检,确诊为卵巢腺癌,给予化疗和腹腔灌注化疗后肿瘤缩小至3.0×2.5厘米,腹水消失,肿瘤标志物下降至正常。聘请哈医大著名妇外科专家会诊手术治疗,现术后顺利康复中。

1科室简介


  我院高度重视肿瘤外科发展,积极引进新业务、新项目,始终把人才建设、质量管理放在头等位置,常抓不懈;不断提升医疗技术、增强服务能力;我院肿瘤外科严格按照医疗制度实施规范工作流程,拥有规范的诊治、规范的管理;每日赵永丰主任都会进行大查房,全科在赵主任主持下进行病例讨论,还会定期组织全院乃至全省的多学科协作讨论,力求每一个病人得到最规范的治疗。“因人施诊”的个性化定制方案是该科室的特色治疗方式。肿瘤外科在赵永丰主任的带领下,秉承救死扶伤、甘于奉献的精神,以特色治疗和人性化的护理服务,温暖每一位肿瘤患者,让他们“绝处逢生”,重燃生命希望。

△肿瘤外科主任赵永丰


  我院肿瘤外科与哈医大、北京医院、天津医院、大庆油田总院、医院等著名专家团队紧密合作,在开展常规手术的同时,已走向高、精、尖,满足了各类患者的就医需求。目前开展的手术有:腔镜下肝切除术(不规则肝切除)、胰十二指肠切除术、肝癌58段肝切除术、半肝切除术,腔镜胃癌根治术、腔镜结肠癌根治术、腔镜直肠癌根治术、腔镜保胆取石术、腔镜总胆管探查术、总胆管切开取石术、经尿道膀胱肿瘤电切术、腔镜下肺癌根治术、肾癌根治术、妇科肿瘤根治术、乳腺癌根治术、食管癌根治术、肿瘤微波消融术等,使患者在家门口就可以得到与哈医大、北京医院、天津医院同质化的手术、综合治疗服务。

2专家简介ZHAOYONGFENG赵永丰

医务科主任

肿瘤外科主任


  赵永丰,外科主任医师,医院医务科主任、肿瘤外科主任,毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业,大学本科学历。

学术任职

黑龙江省医学会普外科分会委员

甲状腺外科分会委员

胰腺外科分会青年委员

肛肠外科分会常务委员

省中西医结合学会乳腺病分会副会长等职

诊疗范围


  擅长以手术为主辅助放、化疗治疗各种癌症:甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胆管癌等。赵永丰主任独立主刀完成了我院数例开拓性的、创新性的、疑难险重的外科手术;成功的开展了甲状腺全切手术、甲状旁腺移植术、喉返神经探查术、乳癌根治术、胸腔镜心包切除术、胸腔镜肺肿瘤手术、远端胃癌根治术、扩大胃癌根治术、结肠癌根治手术、先天性巨结肠手术、腹腔镜肝囊肿手术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、心包穿刺置管引流术(盲穿)、CT引导下心包穿刺置管引流术、CT引导下肺穿刺活检术、CT引导下胸膜肿瘤穿刺活检术、超声引导下胸腹腔穿刺置管引流术、胸腹腔穿刺置管引流治疗恶性胸腹腔积液及灌注化疗、急诊直肠癌手术(一期吻合),复杂的胰腺损伤手术,使患者获益。


  出诊时间:每周四上午


  出诊地点:外科专家门诊

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