传统的外科手术方式清除胰腺包裹性坏死病灶确实有时需要在腹壁开一个不小的切口，术后恢复往往需要很长时间。随着微创外科和内镜手术的发展，大部分病人可通过经自然腔道（胃或十二指肠）进行引流及清创。
2经自然腔道的内镜治疗不会在肚子上留下任何伤口。内镜医生在超声胃镜引导下穿刺进入囊腔内并在穿刺部位置入支架，使得囊腔里的液体能够通过支架引流出来。同时经支架进一步清除无法流出的坏死组织。待囊腔内容物清除干净后取出，胃和囊腔之间的通道很快便会闭合。
余枭主任介绍内镜下经胃清创治疗胰腺包裹性可以减少术后炎症反应，并发症低于传统的外科手术，而且因为创伤小，有利于患者的快速康复。不过，包裹性坏死的囊腔距离胃十二指肠太远则不适合采取这种内镜治疗方式。该患者胰腺巨大包裹性坏死囊腔紧贴胃后壁，建议行经胃—包裹性坏死支架置入内引流术，并通过该支架建立的通道清除坏死组织。
在余枭主任的指导下，邓刚副教授、雷钊博士在肝胆胰外科整体微创手术室进行了内镜下经胃壁胰腺包裹性坏死引流及清创手术。置入“双蘑菇头支架”后，大量浑浊囊液立即通过支架涌入胃腔，囊腔明显缩小。△胰腺包裹性坏死经内镜下引流+清创后基本消失很快，小胖腹胀、气促症状便得到了明显缓解。在科室快速康复团队的细心护理下，小胖恢复良好，第三天顺利出院。一月后，小胖于门诊复查CT发现，囊腔内容物基本清除，当天于内镜下将双蘑菇头支架取出。余枭主任介绍到，虽然小胖此次通过双蘑菇头支架较好的解决了胰腺包裹性坏死这一局部并发症，但不能就此放松警惕。出院后，高脂血症性急性胰腺炎患者仍存在复发的风险，与高脂血症持续存在有关，控制患者血脂水平稳定对降低复发率有重要临床意义。△肝胆胰II血管外科健康宣教