县医院：超声介入技术治疗胰腺假性囊肿
近日，县医院消化内科联合超声医学科成功开展我县首例超声介入引导下胰腺假性囊肿穿刺置管引流术。
叶女士，70岁，因上腹胀痛不适入住消化内科，经CT、MRCP及超声检查诊断为胰腺巨大假性囊肿形成，经会诊明确，囊肿已明显挤压正常胰腺、胃腔、肠管、腹主动脉等结构，建议先行超声引导下假性囊肿穿刺置管引流术，待引流净后再经囊内声诺维超声造影确认囊腔不与胰管相通后行聚桂醇硬化治疗。
4月14日下午，在完善各项术前准备后，消化内科在超声医学科协助下准确完成超声定位，设计好穿刺路径，彩超全程监控穿刺针头，避开胃壁，肠管及血管，精准刺入囊肿，采用两步法顺利置入引流管。手术完毕至次日引流管放出棕褐色囊液约ml，患者腹痛腹胀明显缓解。
此类囊肿穿刺置管引流介入手术的成功开展，标志着我院介入超声技术再攀新台阶!
胰腺假性囊肿是胰腺炎或胰腺外伤后渗出物与坏死组织的残留病变，内科没有特效药物可以治疗。假性囊肿是由大量增生的纤维组织包裹液体而成，在大量纤维组织形成包裹的过程中，囊肿与胰腺及周围脏器广泛粘连并融为一体，外科手术很难将假性囊肿与正常胰腺和其他脏器完全分离切除。胃壁后胰腺假性囊肿的经典手术是囊肿内引流术，即切开假囊肿包膜，将假囊肿内腔与胃腔连通，使假性囊肿内囊液引流入胃腔内。该手术属于姑息性治疗，创伤大，并发症多，现已极少应用。也可借助腹腔镜或胃镜以及内镜超声引导技术，将哑铃状内支架放置在假囊肿与胃腔之间建立通道引流囊液，但技术也是姑息性治疗，同时内引流术对于远离胃腔的假性囊肿难以进行。经皮穿刺留置导管引流硬化术，是胰腺假性囊肿的有效治疗方法，该疗法与外科手术经胃或十二指肠引流不同，直接将囊液引流出体外，又可通过聚桂醇闭合囊腔而避免复发，不伤及胃或十二指肠，后期拔除引流管即可根治，不留手术伤疤，是微创治疗方法，具有恢复快、住院时间短等优点。
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