年全国肿瘤防治宣传周
NATIONALANTI—CANCERWEEK
4月15日—4月21日
第28届全国肿瘤防治宣传周
主题为“癌症防治早早行动”
让我们了解一下常见的肿瘤标志物
肿瘤标志物是能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的重要指标，正常人血清含量＜20ng/ml，当AFP持续升高大于～ng/ml时，要高度怀疑肝癌的可能性。联合使用AFP和肝脏B超，可以发现早期肝癌。对于由乙型肝炎和丙型肝炎引起的肝硬化患者，每6个月做1次AFP和肝脏B超，以便早期发现癌变。
癌胚抗原（CEA）是一种广谱的肿瘤标志物，当患者出现某些症状且血清CEA浓度升高5～10倍，则要高度怀疑是否存在肿瘤。部分良性疾病直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎、肺气肿、直肠息肉、结肠炎也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度较低。癌症越晚期，CEA越高。肿瘤体积越大，CEA越高。
糖类抗原（CA）对于中晚期卵巢癌的诊断效果较好，但对于早期卵巢癌的诊断效果不佳。CA的特异性较差，某些妇科良性疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎、卵巢囊肿及月经期等均可出现不同程度升高。
糖类抗原15-3（CA15-3）对乳腺癌的诊断和治疗随访有一定价值，但在乳腺癌的早期敏感性较低。乳腺癌患者CA15-3升高：乳腺癌初期的敏感性60%，乳腺癌晚期的敏感性80%。
糖类抗原19-9（CA19-9）可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌，CA19-9明显升高，尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%，是重要的辅助诊断指标，但早期诊断价值不大。胃癌的阳性率50%，结/直肠癌的阳性率60%，肝癌的阳性率65%。某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，比如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。
糖类抗原72-4（CA72-4）是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。胃癌的阳性率65～70%，CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率远远高于非转移者。
前列腺特异抗原（PSA）是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标。血清PSA正常参考值为＜4ng/ml，4～10ng/ml为可疑前列腺癌，＞10ng/ml为高度可疑癌。前列腺炎和前列腺增生PSA也有一定程度的增高。
注意事项
①肿瘤标志物连续观察更有意义，突然升高值得注意，如果全面检查后未发现明显的异常，仅肿瘤标志物轻度升高可三个月后复查肿瘤标志物。
②肿瘤标志物检测呈阳性不一定是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，诊断还需要结合患者的病史、症状、体检及影像检查来综合判断。肿瘤的确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。
③因肿瘤标志物多，单个标记物的敏感性或特异性多偏低，不能满足临床要求，故提倡一次同时测定多种标志物，以提高敏感性和特异性。
④某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高，需注意鉴别。
医院肿瘤科简介
医院肿瘤科现有主任医师2名、副主任医师2名，研究生3名，病区开放床位60余张，常年开设专科专家门诊。
诊疗优势
科室能熟练开展正规化疗、介入治疗、微创治疗，及实体肿瘤穿刺术、静脉输液港植入术、肿瘤血管介入等肿瘤相关介入技术。
中医特色
科室采用个体化综合治疗，同时发挥中医中药优势，对中晚期肿瘤患者根据不同情况分别采用口服、灌肠、熏蒸、外敷等中医疗法减轻患者痛苦，提高患者生存质量和生存时间。
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让我们行动起来，
做自已健康的第一责任人，
正确认识癌症，
主动参加防癌健康体检，
做到早预防、早发现、
早诊断、早治疗，
积极防控癌症！
供稿：慢病管理科肿瘤病科
编辑：宣传科
审核：**办医务科公共卫生科
签发：田万青
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