近日，我院普外科成功对一例肝内外多发结石、急性胆管炎、急性胰腺炎急性患者实施“软、硬”胆道镜胆总管取石术，解决了患者复杂的胆管结石、胰腺炎并发危急重症难题。
肝胆部位示意图，图片源于网络。一个月前，家住塘口镇的钱女士突发上腹痛、持续高烧，疼痛剧烈不能忍受，到我院得到确诊：肝内外多发结石、急性胆管炎、急性胰腺炎。经与家属沟通后即急诊手术治疗，但因患者结石较多，胆管化脓炎症严重，如果强行取石势必花费很长手术时间。考虑到患者病情很难耐受长时间手术，决定本次手术以抢救患者生命为主要目的，遂决定留置“T”管，解除胆道梗阻、畅通引流，结石留下次患者病情稳定后再经“T”管窦道二期取石。患者首次术后病情好转立竿见影，肚子不痛了，也不发烧了，生命体征及一般情况均良好，顺利带“T”管出院。
↑上图为硬镜探查、碎石
↓下图为软镜探查、取石
一个月后，患者遵医嘱返院，见其气色非常好，自诉术后也无特殊不适，遂决定按照预定治疗方案行经“T”管窦道二期取石。经探查发现，患者肝内胆管及胆总管均有多发结石，右肝胆管有一颗很大的结石，肝内3级胆管也有残留小结石。在研判患者结石情况后认为：结石太大，软镜的取石网篮很难取出，3级胆管结石位置较深，硬镜估计难以到达。为此，普外手术团队遂当即制定新的手术方案——采用“双镜联合、软硬兼施”的办法，先发挥硬镜碎石的优势，利用硬镜将大的结石打碎，再利用软镜套取结石。手术非常顺利，仅历时一个小时即取出了所有结石，同时拔除了“T”管，患者病情也恢复良好，第二天即痊愈出院。
《肾镜（硬镜）在肝胆管结石手术中的应用》获得阳江市科技局科研立项并已结题“软硬兼施”取石法是我院普外科经多年潜心钻研，创新性的将硬镜、软镜择机配合使用的方法。此法在手术时间、术者体验、结石残留率、术后并发症、住院时间、医疗费用等诸多方面，相比传统手术优势非常明显，目前该项技术已获得阳江市科技局科研立项并已结题，研究成果已在专业学术期刊发表，突显我院普外科在科技创新方面取得显著的成果。目前，我院普外科已常规将双镜联合应用于胆石症的手术中，许多患者受益于该项技术获得痊愈。据悉，“双镜联合、软硬兼施”的技术在阳江地区属首创，在整个粤西地区也鲜有开展，实在当地是胆石症患者的福音。我院普外人也将一如既往努力学习、刻苦钻研，不断提升自身的医疗服务水平，为守护一方百姓健康做出更大更好的贡献。
普通外科普通外科、胸外科为市重点专科，是医院普外专科联盟科室，中医院、医院对口帮扶专科。
该科对甲状腺、乳腺、肺、食管、胃肠、肝胆、胰、脾、腹外疝、下肢静脉曲张等疾病有深入的研究及丰富临床诊治经验。开展甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、甲状腺乳腺结节消融术、静脉曲张消融术，各类腹腔镜微创手术：胰十二指肠切除术、肝部分切除术、胃癌根治术、直肠癌根治术、结肠癌根治术、胆总管切开取石术、胆囊切除术、肝囊肿开窗引流术、阑尾切除术，腔镜甲状腺切除术，胸腔镜肺癌根治术、食管癌根治术、肺大泡切除术、多汗症手术及各种外伤胸腔镜探查术。所开展微创手术均取得良好疗效，具备手术安全、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点，达到地区领先水平。
★质量保障★
一、优秀的专业团队
现有医护人员28人,其中主任医师2人，副主任医师5人，博士后研究生导师1名，主治及住院医师4人；主管护师1人，护师11人，护士6人。能为患者提供质量优良、服务到位、环境舒适的诊疗服务。
二、先进的医疗设备
科室配备有奥利巴斯4K高清腔镜系统、storz全高清腔镜系统、电子胆道镜、强生超声刀、腔镜下切割闭合器等。
★专科特色★
01腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜胃及结、直肠肿瘤根治术。
02单孔腹腔镜技术。
03完全乳晕入路腔镜甲状腺手术。
04乳腺癌根治术及综合治疗。
05乳腺肿瘤旋切术，甲状腺、乳腺实体肿瘤、下肢静脉曲张消融术。
06腔镜腹股沟疝修补术;小儿疝腹腔镜高位置结扎术。
07腹腔镜、胆道镜（软镜）、肾镜（硬镜）多镜联合治疗胆道结石。
08胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜食管癌根治术、肺大泡切除术、多汗症手术
09痔上黏膜环切术及各种复杂肛肠疾病手术治疗。
科室-
★专家风采★
戴晨曦
普通外科主任
副主任医师
专业特长：
熟练掌握腹腔镜、胸腔镜微创手术，有丰富临床经验，手术技术娴熟，胸外科开展肺癌根治术、食道癌根治术、纵膈肿瘤切除术。开展胸腔镜微创治疗肺癌、纵膈肿瘤、肺大泡、多汗症手术。普通外科开展腹腔镜结、直肠癌根治、胆囊切除、阑尾切除手术。胆管空肠吻合术、肝叶切除术、胃癌根治术、联合断流术、甲状腺全切除术、乳腺癌根治术。
袁潜
医院内镜诊疗中心主任
医院普通外科副主任
普外科二区区长，主任医师
专业特长：1.普外科常见及疑难疾病的诊治。2.开展甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠、结直肠、腹外疝及切口疝、血管等疾病的诊疗及手术。3.尤其擅长各类胃肠、肝胆疾病的腹腔镜微创手术治疗。刘以举
医院甲状腺乳腺疾病防治中心主任
医院普通外科副主任
普外科一区区长，主任医师
专业特长：1.开展甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠、结直肠、痔疮及肛痿、腹外疝及切口疝等疾病的诊疗及手术。2.尤其擅长开放及腔镜甲状腺手术、甲状腺肿瘤等实体肿瘤及下肢静脉曲张等消融术;乳腺癌根治术及微创旋切术;腹腔镜腹股沟疝修补术，腹腔镜胃肠、结直肠肿瘤、胆道疾病等微创手术。
供稿：普通外科袁潜
编排：宣传科教中心
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