刚刚过去的年年末，有一个团队交出了“”的成绩！我院普外科副主任、胰腺外科主任楼文晖教授：“我们的胰腺肿瘤多学科疗团队MDT门诊已成为全国胰腺肿瘤领域规模最大、专业性最强、影响力最大的MDT门诊”！
这就是我们的精英团队！
医院胰腺肿瘤多学科疗团队(MDT)于年12月26日开展了第期门诊。此次门诊分为期特别活动及病例讨论两个环节。在特别活动环节，复旦大学普通外科研究所所长秦新裕教授、医院胰腺外科创始人靳大勇教授与团队成员一起，共同回顾了胰腺肿瘤MDT的发展史、现状与取得的成绩。活动还邀请了胰腺肿瘤综合治疗患者及家属代表分享MDT诊疗带给他们的收获与感悟。
据楼文晖教授介绍，自年第一期开始，胰腺肿瘤MDT连续4年来已累计接待患者0余人次，讨论住院病例近百例。4年来，仅通过MDT讨论，就能为近70%难以确诊的疑难病例做出诊断，切实减轻患者的经济负担、极大减少患者就诊等待时间。而部分原本外院建议手术的患者则被MDT团队评估为良性疾病而随访观察，尽可能地避免了不必要的手术。
专家说：不是所有的胰腺肿瘤都是恶性！
“随着乔布斯等多位名人罹患胰腺肿瘤过世，现在很多人一提起胰腺肿瘤就杯弓蛇影、草木皆兵，决定命不久矣。其实胰腺癌只是胰腺肿瘤中的一种，也有很多良性的、温和的胰腺肿瘤，比如胰腺神经内分泌肿瘤和一些囊肿。即便是恶性程度最高的胰腺癌，如果规范治疗，也有希望长期生存。而如果术前不充分分析手术的风险与获益，不分青红皂白就开刀，反而可能会伤害患者。而胰腺外科又是大多数患者求治的首站，这时候外科医生的对是否适宜手术的把握就很重要。”医院胰腺外科主任楼文晖教授和副主任王单松教授在谈到胰腺肿瘤的外科手术指证把握的问题时如是说。
外科医生主动提倡“减少”手术，这在旁人看来有点不可思议。是手术技术不到家？事实并非如此。该中心的核心科室胰腺外科成立14年以来，交出的成绩单十分亮眼：在靳大勇、楼文晖两任主任先后带领下，完成了各类胰腺手术逾例，还联合内镜中心开展内镜引导下胰腺肿瘤射频消融术、联合介入治疗开展门静脉放射粒子植入治疗术，团队技术日臻成熟。该院胰十二指肠术后围手术期死亡率不到1%，明显低于国际上成熟胰腺中心目前报道的2-3%的水平，并发症发生率也逐年下降。
该院还于年9月在国内率先在胰腺外科领域引入术后加速康复理念（ERAS），降低围手术期应激反应，加快患者康复，缩短住院时间，节约医疗资源。使平均手术时间、药占比、术后住院天数均降至最低，达到国际领先。在近几年的申康统计数据中，平均住医院最低。团队成员秉承的统一理念就是：患者的获益是第一位的，任何治疗措施包括手术都只是手段，而不应该是目标。优秀的外科医生应该坚守不炫技、不唯手术论的底线，优秀的MDT诊疗必须基于既往的临床实践和循证医学证据，然后根据综合评估来决定病人的诊断和治疗。目前该MDT团队已经服务患者逾千例，许多先前被认为不太可能长期生存的患者，已经获得了相当时间的长期生存，且具有较高的生活质量。患者说：来医院MDT治疗很有保障！
4年前确诊的胰腺癌患者苏先生已经经历了两次转移和治疗了，但他在会场上手持自带的DV摄影录像，与病友们谈笑自如，一点看不出是肿瘤转移后接受多次治疗的患者。他和爱人一起回顾自己这几年来参加中山胰腺MDT会诊的经历，最大的感受是有了安全感。“来医院MDT治疗很有保障，不同科室的医生会主动来分工处理各种问题，不用我们辗转各个科室、晕头转向，我们只要全力配合就好了。”从条件简单的普外科示教室来到如今宽敞明亮的多功能室，不但硬件提升了，诊室里还总是挤满前来参加讨论的各科专家和参加学习的年轻医师。
“我知道我爱人是胰腺肿瘤需医院的前一天，在此之前他都瞒着家里所有人，觉得自己这次是完了。”患者苏先生的妻子一直很坚强，回顾4年前刚刚获知丈夫病情的情形时，眼泪还是没忍住。“现在治得这么好，我不仅要继续全力配合治疗、在生活上照顾他，也会支持他多做自己想做的事。”这次期MDT纪念活动也首次把胰腺肿瘤患者家属们请到了会场，共同回顾在求治过程中的点点滴滴，一起庆祝MDT门诊期。靳大勇教授还为这些与患者共同对抗病魔的坚强后盾们颁发了奖牌。胰腺外科副主任吴文川教授和他们促膝交心，和他们一起共同帮助患者面对疾病。“经过我们MDT的诊治和多次的交流，看到这些患者和家属从一开始的惶然无助，到现在已经可以坦然说出自己的病情，并且鼓励其他病友来中山接受规范治疗，我们医护人员的成就感瞬间爆棚。”参加活动的多位患者和家属均表示：在中山胰腺肿瘤MDT不仅享受到了一站式高级别会诊，同时还感受到了来自医护人员真切的关怀。
新起点：我们一起勇敢对抗病魔！
将MDT诊疗模式在医院全面推开领路人、复旦大学普通外科研究所所长秦新裕教授介绍道，得益于医院深厚的学术底蕴与齐全的学科设置，该院胰腺肿瘤MDT团队配置堪称奢华：每一期门诊均由来自胰腺外科、肿瘤内科、病理科、肝外科、影像科、内镜中心、放疗科、介入科等十余个科室的高级专家开展联合门诊。医生们也相当重视，常设专家团队包括6位科室主任及8位科室副主任，所有成员均在相关领域内具有二十年以上临床经验，专业力量雄厚。“这个配医院也很罕见，这些专家本身就是一号难求，而MDT则将他们汇聚在一起，最大程度免去了患者辗转于多个科室的奔波之苦，为患者带来了综合多个王牌科室诊疗方案的一站式就医体验。”
MDT团队原则上依照的则是美国国立综合癌症网络（NCCN）治疗指南、中国胰腺肿瘤治疗指南等代表目前国内外最高水平的临床共识，同时结合患者的情况给出医疗建议。胰腺外科还数次与医院胰腺肿瘤中心开展互访活动，医院肿瘤中心合作进行博士联合培养。但很多情况下，胰腺肿瘤的患者还合并有心血管、内分泌等全身其他病症，很多疑难病症诊治无据可循，这时候MDT的优势更加凸显，对于指南、共识的空白，团队成员也充分发挥自己丰富的临床经验，为患者制订一对一的诊疗方案。有数十个病例经过了两次、三次甚至五次的讨论，在疾病病程发生变化的各个阶段及时进行干预，最广泛地利用现有证据和专家经验，为患者的长期生存提供最佳的医疗照护。在每次讨论会结束后，均有原先接诊的MDT成员落实其后续诊疗计划，使患者的诊治过程连贯、延续，统筹安排不同的治疗手段的时机，实现患者获益的最大化。
摘自“中山胰腺肿瘤中心”
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