TUhjnbcbe - 2022/3/6 18:45:00
胰腺是一个腹膜后器官，脾脏的动静脉从胰腺的背侧靠上部穿过到胰尾再分成2~3支进入脾脏，这就决定了脾脏与胰腺的密切关系。胰体尾部切除是治疗胰体尾部肿瘤的标准手术。通常必须牺牲无辜的脾脏。想要保留住脾脏就必须从胰腺后背侧把脾动静脉分离出来，再把胰尾从脾门分开，这都是难度极高的操作。因为脾静脉通常部分埋藏在胰腺实质里，并成蜈蚣足一样分出7-10对静脉分支进入胰腺，必须把这些蜈蚣足每条分别离断结扎才能从胰腺分离出脾静脉。而脾门解剖也是一个高风险操作。攻坚克难，总是能出现转机的。患者男性，术前检查提示胰体肿瘤，ct增强可见脾静脉分支很多，并且胰尾部特别长，深入到脾门背侧部。这些都增加了难度。 术前规划难点在于:●离断外科干3条分支的网膜右及十二指肠下前V，胰腺下缘暴露肠系膜上静脉。暴露GDA及肝总动脉，在其三角区暴露门静脉上端，打通隧道。●离断胰颈。近端胰管单独缝扎●仔细结扎脾静脉分支，分离脾静脉，廓清脾门，游离胰尾。
最终手术成功实施完成，保留下来了脾脏。血运非常好。很多人觉得，脾脏有必要保留吗？其实脾脏是人体最大的免疫器官。对肿瘤患者而言，脾脏也是对抗肿瘤的利剑之一。保留脾脏是影响肿瘤患者的预后独立因子。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇