食管憩室是指食管壁的一层或全层局限性突出，形成与食管相通的囊袋状结构，发生于颈段食管的憩室又分Zenker憩室和Killian-Jamieson憩室。Killian-Jamieson憩室的发病机制可能：吞咽时食管近端环形肌不正常收缩，伴随着环咽肌异常关闭，食管内压力进一步增高，食管黏膜自Killian-Jamieson憩室三角（环咽肌、食管纵行肌和食管环形肌之间的间隙）疝出，小的食管憩室无明显症状，食管憩室引起临床症状主要取决于憩室的位置、大小及深度。常见的临床表现有吞咽困难和反流，恶心、呕吐、口臭、胸骨后疼痛，严重的临床症状为因误吸导致呼吸道症状如夜间咳嗽、气喘、肺炎和喉炎等呼吸道症状。少数食管憩室可发生癌变，与食物滞留和长期慢性炎症有关。62％的Zenker憩室患者有临床症状，而Killian-Jamieson憩室大多无症状，即使出现吞咽困难、咳嗽以及心前区痛等症状，也较Zenker憩室轻微。
当咽食管Killian-Jamieson憩室突入甲状腺时易误诊为甲状腺或甲状旁腺疾病，由于内部有强回声，易误诊为微钙化，从而误诊为甲状腺恶性肿瘤，从而造成不必要的手术切除。
超声表现：
1、发生在食管解剖区，仔细追踪可以发现与食管相连，大部分边界清楚，只有与食管的通道部分边界不清；甲状腺内的憩室超声并未显示具有食管壁的五层回声，也支持此为假性憩室（Killian-Jamieson憩室）。
2、团块内有含强回声气体，部分可见振铃伪像（少量液体混合气体，透射超声能量在气泡四面体包绕的液体形成共振，产生持续声波返回探头）；
3、吞咽空气和水后，病灶的大小、形态、回声发生改变；
4、吞咽时，咽食管憩室与甲状腺活动不同步。
5、CDFI内部无血流，周边可见血流。
6、超声造影周边壁增强，内部无增强，与甲状腺癌增强方式不同。
甲状腺左侧叶中部见“结节”，内见气体样强回声，横切可见与食管相连，诊断为咽食管憩室。
甲状腺左侧叶中部内见气体样强回声，出现振铃伪像，横切可见与食管相连，典型咽食管憩室。
甲状腺左侧叶中上部见“结节”，内见气体样强回声，下图吞咽水和空气后，回声明显改变，诊断为咽食管憩室。
甲状腺左侧叶中部见“结节”，内见“点状强回声”，容易误诊为微钙化，从而考虑甲状腺恶性肿瘤，超声造影周边壁增强，内部无增强，与甲状腺癌增强方式不同。横切可见与食管相连，诊断为咽食管憩室。
参考文献：
郑海涛,许洁,姜立新.颈部食管憩室误诊甲状腺癌五例分析及文献复习.中华普外科手术学杂志(电子版),.
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