下面分享先后联合使用溶栓术、球囊扩张术、支架植入术治疗的血管通路失功的病例。
动脉入路血管造影动态显示如上。
动脉入路血管造影截图显示:动脉重度狭窄,静脉内充盈缺损。
超声定位引导下动脉微穿刺针穿刺成功后置入微导丝。
上图显示经置入血管鞘造影显示鞘在血管真腔内,同时可见广泛血栓形成和血管纤细。
上图显示可见广泛血栓形成和血管纤细。
溶栓48小时后造影复查片提示血栓完全消失,纤细血管管径恢复,残留节段性血管重度狭窄表现。
溶栓48小时后造影复查动态显示血栓完全消失,纤细血管管径恢复,残留节段性血管重度狭窄表现,狭窄近心端静脉血流至上腔静脉均通畅。
血管球囊对重度狭窄的静脉段行扩张术,可见明显“腰征”。
逐级增粗的血管球囊对重度狭窄的动脉端行扩张术。
逐级增粗的血管球囊对重度狭窄的静脉段行扩张术,可见明显“腰征”,扩张术后造影可见血管残留狭窄大于50%,故行自膨式裸支架植入术。
上图显示自膨式裸支架植入术后支架位置良好。
支架术后造影见血流通畅,动脉狭窄端未显示。
压迫静脉远端部分阻断静脉回流量,再次造影可见动脉端显示,原狭窄消失。
湖南中医院血管肿瘤介入科诊疗目录
血管病
主动脉夹层、主动脉瘤、假性动脉瘤、尿*症血管通路介入维护治疗
四肢动脉狭窄/闭塞,如髂股动脉狭窄引起的下肢缺血疼痛、跛行
肾动脉/移植肾动脉狭窄
锁骨下动脉、颈动脉、椎动脉或颅内动脉狭窄
全身各部位动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘,例如颅内动脉瘤,体表血管瘤。
动脉血栓形成/动脉栓塞,如风心病出现四肢动脉栓塞及肠系膜上动脉栓塞。
深静脉血栓形成,手术后或者长期卧床出现下肢水肿以及疼痛不适。
下肢静脉曲张精索静脉曲张上/下腔静脉狭窄急性肺动脉栓塞布-加综合征
管腔道狭窄性疾病
气管狭窄如肿瘤所致气道狭窄出现气促。
消化道狭窄如吞咽困难的食道癌,腐蚀性食管炎,直肠癌及部分晚期胃癌
梗阻性*疸如胆管癌等所致全身皮肤*染及皮肤瘙痒。
尿路狭窄性梗阻如外伤后小便不畅或者手术后小便不畅及前列腺增生。
出血性疾病
大咯血---肺出血
呕血---消化道出血
鼻衄---鼻出血
外伤性颌面部出血---外伤性动脉破裂出血
外伤后肝脾肾破裂出血
盆腔出血
肿瘤性疾病
恶性肿瘤:肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、宫颈癌、肝转移瘤、椎体转移癌和骨髓瘤
良性肿瘤:肝血管瘤、子宫肌瘤、肾上腺肿瘤
其它疾病
肝囊肿肾囊肿胰腺囊肿卵巢囊肿肺囊肿
宫外孕产后大出血胎盘滞留子宫腺肌症输卵管阻塞性不孕症
科室是我院肿瘤介入微创治疗中心,在省内单个肿瘤治疗科室中,我院血管肿瘤介入科是治疗手段和治疗方法最多、最齐全的科室,独立开展的各种项目技术达省内一水平,尤其在肿瘤的局部消融上尤为突出,消融手段涵盖射频消融术、微波消融术、氩氦刀冷冻消融术、无水酒精化学消融、冰乙酸化学消融术、放射性粒子植入术。同时也是我院血管病腔内微创治疗中心,团队常规开展外周血管腔内治疗和大血管的腔内隔绝术,对于心肺功能不能耐受的患者在局麻下完成大血管支架植入术。