胰腺癌是恶性度最高的实体肿瘤之一，号称“癌中之王”，好发于中老年人。病因不明，可能与遗传因素、高脂肪饮食、摄入高动物蛋白、吸烟、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病、过量饮用咖啡、胃手术切除等有关。胰腺癌2/3以上发生于胰头部，早期往往无明显症状，发现时多已属晚期，丧失了手术切除机会。手术切除是胰腺癌的首选治疗方法，但临床切除率约20%左右，且手术创伤巨大，有较高严重手术并发症，且预后不良。介入治疗显示出较好的应用前景。
介入治疗适应证
（1）失去手术机会或拒绝手术切除的胰腺癌；(2)明显疼痛，药物治疗无效者。(3)合并梗阻性*疸；（4）胰腺癌伴肝脏转移；（5）瘤体巨大，十二指肠梗阻者。
介入治疗禁忌证
(1)血管造影及对比剂应用禁忌证。(2)大量腹水、全身多处转移。(3)全身情况衰竭者，明显恶液质，ECOG评分＞2分，伴多脏器功能衰竭。
介入治疗方法
1、经导管动脉灌注化疗：包括一次性冲击性灌注化疗或持续性灌注化疗。优点：肿瘤局部药物浓度较静脉用药高,可达到更好的治疗效果,在改善症状、延长生存期、减少肝转移及发生肝转移后的治疗上均取得了令人瞩目的成绩。药物可选用吉西他滨、氟尿嘧啶、四氢叶酸、顺铂、奥沙利铂等。
2、I粒子植入术：影像设备引导下经皮穿刺肿瘤，直接向肿瘤内植入放射线粒子，消灭或控制肿瘤。
3、腹腔神经丛消融治疗：顽固性疼痛者，影像设备导引下毁损腹腔神经节，阻断神经传导，彻底止痛。
4、经皮经肝穿刺胆管引流术或支架置入术：胰头癌合并阻塞性*疸时，经皮经肝穿刺胆管引流术或胆管内支架置入，解决胆道梗阻，消除*疸，为下一步肿瘤治疗奠定基础。
5、十二指肠支架置入：胰头癌合并十二指肠梗阻时，可行十二指肠内支架置入，解决肠道梗阻。
6、经导管肝动脉灌注化疗栓塞术：胰腺癌伴肝转移时，可经肝固有动脉灌注化疗，若减影见肝内转移瘤血供较丰富，可给予栓塞治疗。
参考文献：胰腺癌经动脉灌注化疗指南（中华医学会放射学分会介入学组）等。
介入医学科疾病诊疗范围
l血管性疾病：各种血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、血管畸形、血管瘤及静脉曲张等；如下肢静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、脉管炎、糖尿病足等动静脉疾病。
l恶性肿瘤：如肝癌、肺癌、肝转移瘤、胆管癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等全身各部位恶性肿瘤。
l良性肿瘤：肝血管瘤、肾错构瘤、肝肾脾卵巢囊肿、乳腺腺瘤及增生结节、肺结节等。
l妇产科疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌及输卵管阻塞等疾病。
l非血管性疾病：胆道梗阻（梗阻性*疸）、食管、气管狭窄及输尿管狭窄等。
l出血性疾病：咯血（支扩或肺癌等引起）、鼻出血、妇科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。
l良性病变：股骨头缺血性坏死、脾大脾功能亢进、椎体压缩性骨折、前列腺增生及盆腔静脉淤血综合征等等。
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