01
千里求医
患者老崔（63岁，男）来自于黑龙江，
.6出现皮肤*染，伴腰背部疼痛，
医院行胆管支架减*后，
考虑病情严重，无法进一步收治。
老崔及家属当即到上海慕名找龙江主任就诊。
.7龙江主任行EUS-FNA穿刺
诊断为低分化胰腺癌，
经龙主任制定的方案治疗后，
疼痛症状明显缓解，
生活质量显著提高。
后经龙江教授推荐，
老崔找到放疗科刘勇主任。
肿瘤放疗是利用放射线
治疗肿瘤的一种局部治疗方法，
随着放疗技术的不断提高，
放射线可以精准杀灭肿瘤细胞，
同时，有效减少正常组织的损伤。
局部晚期胰腺的根治性放射治疗
如不能通过降期达到手术切除的患者，
推荐全身化疗+常规分割同步放化疗或SBRT。
靶区包括原发肿瘤和转移的淋巴结。
同步放化疗推荐剂量为
45～54Gy/(25～30次，5～6周)，
如果选择做SBRT，
放射治疗剂量及分割次数一般是
25～45Gy/(3～5次，1周)。
如果在CT、MRI和(或)内窥镜检查中
发现肠道或胃的直接侵犯，
则不能进行SBRT治疗。
02
计划制定
详细研判了老崔的病情后，
刘勇主任开展了科内病例讨论，
为老崔量身制定了一套专属放疗计划。
放疗剂量最大程度的聚焦在肿瘤病灶，
并最大程度的保护肝脏、肾脏、
肠道、脊髓等正常组织。
我们给老崔特别采用了
容积旋转调强技术，
这是一种快速高效且能
完成复杂剂量分布的放疗技术，
配合我科最先进的放疗设备——
瓦里安Edge直线加速器“速锋刀”，
保证患者放射治疗的准确性和安全性。
03
放疗实施
老崔.7开始接受放射治疗，
放疗过程中联合口服化疗药物，
并配合口服抑酸护胃药物，
后顺利完成28次放疗。
在完成一年多的静脉化疗后，
再加上放疗，
效果在老崔身上立竿见影，
放疗结束后仅一个月，
Ca呈直线下降！
胰腺外科与放射治疗科，
每个月，定期举行多学科讨论，
评估每一位入组患者的治疗疗效，
根据病人的疗效决定
整体治疗方案的推进，
患者进入到多学科治疗组以后，
将在放射治疗科
和胰腺外科之间闭环管理，
实现了患者的全程服务，
让患者的就医体验得到最大的提升，
患者放射治疗结束以后
会回归胰腺外科进行后期治疗的评估，
如转化成功以后的手术治疗，
以及后线的维持化疗，
还有进入到免疫
或者靶向治疗的临床研究。
近期，胰腺外科和放射治疗科
正在制订一套精准放疗镇痛临床研究方案，
希望对广大病友带来全新的治疗方法，
解除癌痛困扰！
04
老崔回访
刘勇教授
老崔最近身体情况怎么样？
老崔
刘医生您好，我回家后感觉还行，都挺好的，症状比之前减轻了很多
刘勇教授
好的，平时不要太累
老崔
谢谢刘医生，说真的心里话，这要不是已经结束了放疗，我还不敢和您说这些，怕您觉得我说的不是真心话，这一年多来，我们天南地医院了，您和龙主任团队是我们碰到最负责任的医生了，尤其是我们这些外地患者，碰到您们这样的好医生，是我们的福气！心里感觉很踏实，现在我的生活质量与常人无异，虽然不远万里，跨越多省，现在看来都是值得的...我年纪大了，也不太会说话，总之，感恩！
刘勇教授
哈哈哈老崔你这还不会说话，说的那么好，因为你过去一年的化疗，肿瘤基本上控制的都还不错，只有原发灶还有，所以让你暂停静脉化疗，来找我做放疗，其实在你来找我之前，龙主任和我已经讨论过你的情况了。
战癌王靠的是“勇气、理智、科学、关爱”
——市一胰腺大家庭
胰腺疾病MDT门诊的核心特色是聚焦胰腺急慢性炎症、胰腺炎后遗症（假性囊肿）；胰腺良恶性肿瘤，包括胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊性肿瘤等，通过消化科、肿瘤内科、影像科和胰腺外科等专家的联合会诊，抽丝剥茧精准诊断每一个病例，为每一位病友量体裁衣制订最优治疗方案，使大家少走弯路，不花冤枉钱，获得合理且规范的诊治！
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