胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/12/4 18:59:00
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尿*症是慢性肾病的终末期,意味着肾功能已经彻底损坏,无法恢复,若想继续生存,只能依靠透析或者肾脏移植。回答这个问题,先要从慢性肾病说起,慢性肾病是指肾脏的功能或结构发生异常改变,且持续时间超过3个月,据不完全统计,目前我国慢性肾病的发病率约为11%,慢性肾病患者人数已超过1.5亿。慢性肾病早期通常无任何症状,中、晚期可能出现多尿、血尿、水肿、消瘦、肌无力、疲劳、高钾血症、恶心、呕吐、反酸、胃胀、瘙痒、贫血、心力衰竭等症状,随着慢性肾病的进展,肾脏的排*能力逐渐下降,在临床诊疗中,医生会根据患者的血肌酐和尿肌酐水平,结合性别、年龄和体重,估算出肾脏的排泄能力,进而将肾功能分为5期,尿*症即为第5期终末期。

二甲双胍也是临床上常用的一线口服降糖药,主要作用于糖代谢的过程,抑制肝糖原输出和糖原异生,增加周围组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,减少葡萄糖在小肠吸收,保护胰岛β细胞,延缓2型糖尿病进展,有利于糖尿病的长期控制。此外,二甲双胍还可减轻体重,尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,并具有明确的心血管保护作用,长期服用可降低心肌梗死等糖尿病血管并发症的风险,还是联合用药的基础药物,可与格列美脲联合使用,增强降糖疗效,预防不良反应。

二甲双胍有90%以原型经肾脏随尿排出体外,肾小管排泄是二甲双胍的主要清除途径,二甲双胍本身对肾脏没有损害,甚至可能还具有保护肾脏的作用,但是肾功能受损的患者服用二甲双胍容易诱发乳酸酸中*,因此,肾功能不全应慎用二甲双胍,长期服用二甲双胍不会导致尿*症。说尿*症是“拖”出来的病也并不为过,任何可导致慢性肾病的原因,最终都可能诱发尿*症,比如高血压和糖尿病就是引起尿*症最常见的原因,高血压可引起肾血管损伤,导致肾动脉粥样硬化,肾供血不足,缺血萎缩,长此以往,最终进展为慢性肾病。血糖升高会迫使肾脏要滤除过多的血液,显著增加肾脏滤过系统的负担,久而久之,最终也会发展为慢性肾病,因此,对于高血压和糖尿病患者,控制血压和血糖显得尤为重要。此外,慢性肾小球肾炎、动脉硬化、囊性肾疾病、肾小管间质疾病、复发性肾结石、痛风性肾病、车祸、外伤、手术、食物或药物中*等也可能是导致慢性肾病的原因。

在日常生活方面,慢性肾病患者应保持低盐低脂、少量优质蛋白的饮食结构,避免大量摄入高磷高钾饮食,比如各种肉类、动物内脏、花生、大豆、乳制品等食物含磷量高,各种蔬菜、水果含钾量高,都要尽量少吃。此外,剧烈运动,如长跑、游泳、登山、远足等,可加快新陈代谢,产生大量代谢废物,增加肾脏负担,慢性肾病患者应该禁止,适当散步即可。最后,慢性肾病患者还要积极控制血压,纠正贫血,记录每天饮水量和尿量,保持出入平衡,定期随诊,监测肾功能

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