48岁的吕姓患者近半年来经常无规律的头闷、头痛、头胀，影响睡眠，最近1个月复视现象加重，同时伴有发热。医院保守药物治疗效果不佳，后就诊于医院耳鼻咽喉头颈外科。经检查，最终发现病因所在，原来是额窦脓囊肿压迫侵犯眼眶与颅底，在询问过程中得知，患者在几年前曾有车祸外伤病史，且伤及左侧额部。
接诊医生夏立*主任医师发现，患者左前额部明显高于右侧，左侧眶内眦部与眉弓处触痛显著，皮肤有红肿，上睑有肿胀，左眼球活动稍微受限，视力正常，鼻窦冠状位CT及MRI显示左侧额窦充满低密度影，左眼球受推压，同时有陈旧性骨折骨裂现象。初步诊断为额窦陈旧性骨折，由左侧额窦脓囊肿形成。
近日，一院耳鼻咽喉头颈外科夏立*主任医师在全麻下为患者行鼻外进路额窦脓囊肿切除术，显露单侧额窦外板及窦底，咬除匪薄之眶内上角骨质及少部分窦底骨质，清除陈旧骨折裂片，触碰囊壁即破，涌出脓性分泌物，吸出黏稠脓性物约15ml。完整清除病灶组织，扩大鼻额管利于额窦引流，同时放置硅胶管引流鼻腔，手术圆满成功。
术后，病理检查报告为额窦黏液囊肿。患者现处恢复中，不日即可出院。
来源：耳鼻咽喉头颈外科
责编：杨丽红
校对：陶莉娟
编辑：田浩张文华
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