一般80岁以上高龄老人，手术耐受差，风险巨大，常常被视为手术高风险人群，如果还合并心功能不全，风险更加大，医生和患者往往都望而却步。日前赣医二附院勇闯手术高风险区，利用腹腔镜、胆道镜双镜合璧开展微创手术，用时仅仅一小时，成功为一名罹患胆结石并心功能衰竭的84岁老婆婆实行手术，该患者已康复出院，亲属感激地送来了锦旗。
年9月21日，在赣南医学院二附院腔镜微创外科周小青手术团队的技术支持下，一场“腹腔镜辅助胆道镜双镜联合胆囊切除胆总管切开取石术”的微创手术在赣医二附院层流手术室里得到了完美诠释。
接受手术的84岁患者罗婆婆
住进赣医二附院腔镜微创外科前
反复上腹部疼痛，心功能衰竭
N次在外院进行过检查、治疗，N+1次复发。
确诊
“胆总管结石，胆囊结石，胆源性胰腺炎，心功能衰竭”
现状
84岁高龄，腹痛，发热，*疸频繁发作，严重心功能衰竭导致已不能下床运动，保守治疗疗效越来越差。
医院，均拒绝手术，
最后慕名来到了以腔镜微创闻名的
赣医院。
入院后
腔镜微创外科周小青主任率叶斌主治医师、万钧医师等手术团队根据其病情进行检查，明确诊断后，
鉴于患者高龄，且合并有心功能不全基础疾病，腔镜微创手术团队高度重视，积极进行围手术期准备，请心内科、麻醉科、ICU等多科室进行联合会诊，制定了完备、安全系数高的手术方案，决定为其进行手术治疗。
手术
按照以往传统的开放手术，手术医师需要在患者腹部开一个30~40厘米的切口，不仅创伤大，出血量多，手术恢复也比较慢，对患者身体的损伤较大，该患者肯定经不起这种开放手术创伤。
如果采用先进的腔镜微创手术，则可以实现小创口、出血少、恢复快等优点，根据该患者年龄、身体条件等，微创手术对其更具有明显的优势和效果。
在详细分析了病情和手术利弊，与家属充分沟通之后，周小青主任决定为其实施“腹腔镜辅助胆道镜双镜联合胆囊切除胆总管切开取石术”的微创手术治疗。
该微创手术是高难度、高风险手术。
而完全在腔镜下完成，技术难度更大，该患者84岁高龄又合并心功能衰竭，手术风险极大。
在进行了周密的术前检查及沟通之后，患者罗婆婆被推进了手术室，手术拉开了序幕，为确保罗婆婆手术中的安全，二附院资深心内科专家谢东阳副院长亲自全程为罗婆婆做心电监护。
所有人都捏着一把汗，手术室安静得可以听到每一个人的呼吸声，大家都聚精会神的盯着腹腔镜显示屏，操作着精密设备。
时间一点一滴的过去了，通过大家精细的解剖，整个过程非常顺利，出血仅有十几毫升。
仅仅用了一个小时，在赣医二附院腔镜微创外科周小青团队的完美默契协作下，这一场高难度、高风险手术在腔镜下完美地结束了。经管术前的积极纠正心衰及术中精确控制输液等围手术期处理，术后第二天，患者罗婆婆就够下床活动了，仅有轻微疼痛。
周小青院长助理腔镜微创外科主任
“不断追求卓越，把手术台当舞台，把每台手术当成艺术去完美诠释。尽管我们平台还有很多需要提升的空间，但我们依然坚持，规范治疗，追求卓越，不断创新，把“自己”做好，做优。”赣医二附院腔镜微创外科的周小青主任说。
“术后三天，查房时，罗婆婆脸上就有了笑容了。”说这话时，周小青主任脸上笑意盈盈。罗婆婆的儿女感激地给赣医二附院腔镜微创外科送来了锦旗。但毋庸多语，其实患者们能够康复，继续笑对生活，便是对于一个医生最好的慰藉。
每一个手术的成功的背后，对医生来说是一部艰辛奋斗史，是团队长时间学习、积累的过程。严格把控手术适应证、手术方式、术中风险的评估与处理、围手术期管理……每一个环节都至关重要。
腔镜微创外科手术团队
此次罗婆婆高难度高风险的腔镜微创手术的顺利实施，再次证明了赣医二附院腔镜微创外科手术团队良好的腔镜技巧、深厚的解剖功底以及丰富的临床经验。
赣医院
腔镜微创外科简介
微创腔镜外科是我院重点学科。科室技术力量强，其中高级职称3人，中级职称2人，硕士生导师2人，人员结构梯队合理，设备齐全，病房环境优美，施行人性化服务管理。
科室以“循证医学为依据，病人为中心，微创为方向”为发展理念与宗旨，已派送多名医师到德国Halle医院、医院（北京医院）、医院、医院、南方医院、天津医院等国内外著名医疗研究中心进修学习，密切追踪外科领域的最新发展动态，引进和开展新技术、新项目，力求以最合理的治疗手段为患者获取最好的治疗效果。
科室业务范围广泛，医院的各类三、四类手术。目前微创腔镜外科已经开展腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜肠癌根治术、腔镜甲状腺切除术、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜下疝无张力修补术、腹腔镜上消化道穿孔修补术、腹腔镜下肝囊肿开窗引流术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、腹腔镜下肠粘连松解手术等术式，业务水平在区域内处于领先，诸多手术填补县域内空白。本科矢志不渝地致力于新技术、新项目的开展与普及，并形成我院特色，使外科治疗水平达到了一个新的台阶，为病患指供更丰富的治疗手段，以获取最佳的治疗效果。
科室教研氛围浓厚，取得发明专利1项，承担省、市级科研课题十余项目，发表学术论文二十余篇，每年承担本科生实习教学任务及各类进修教学多项。
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