胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/8/26 18:46:00

4月29日,医院普外科利用腹腔镜技术,成功为一名胰腺尾部囊肿患者实施了囊肿切除术,并保住了患者的胰尾部功能及脾脏。该手术技术含量高,难度大,在国内医院能够开展,此次手术的成功,标志着该院在胰腺疾病的微创外科治疗方面已达到国内领先水平。

患者男性,32岁,4月24日体检行腹部彩超发现胰腺占位,后进一步行上腹部CT提示胰腺囊肿。由于胰腺“隐居”在腹膜后,周围与胃、脾、肝、肾等多个重要脏器及血管毗邻,一旦出现病变,绝大多数患者都需要进行手术切除。而胰腺在体内解剖位置比较深,手术显露比较困难,因此传统的开放手术往往需要很长的切口才能有效显露。又因胰尾紧贴脾门,传统手术中一般不能保留住脾脏,不仅手术创伤大,恢复慢,病人住院时间长,对病人以后的生活也将造成明显影响。由于对普外科腹腔镜微创技术的了解以及对李向国主任技术的高度信用,患者第二天便住入普外科。李主任结合患者各项检查结果,决定对其行腹腔镜下胰尾囊肿切除术。

4月29日9:30,李向国主任在胡明高、韩飞两位医生的协助下,采用五孔法操作,在脐轮下缘做10mm切口,气腹针闭合法建立气腹,穿刺置入TROCA,导入腹腔镜;分别在左右肋缘下3cm做10mm切口,左右锁骨中线脐上2cm处做5mm切口,分别穿刺置入TROCA,建立操作通道,以左肋缘下切口为主操作孔。探查发现:囊肿位于胰尾部,延伸至脾门下极,脾动静脉远端紧靠肿瘤及胰尾上缘走行,遂行腹腔镜下胰尾部囊肿切除术。

据医院李向国主任介绍,腹腔镜下保留脾脏的胰尾部囊肿切除术是普外科手术中难度较大的手术之一,要求手术医生必须具备丰富的胰腺外科经验和熟练的腹腔镜技术。该院普外科近两年来率先在本地区开展腹腔镜下脾切除术、肝切除术、左半肝切除术、胃癌D2根治术等,这些手术的成功开展标志着我院腹腔镜微创技术已跨入省内领先、国内先进行列。

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