人类从未停止对未来科技的幻想
当科幻电影场景照进现实……
年4月，浙医院中率先引进第四代达芬奇手术机器人。
截至年5月，浙大儿院已开展达芬奇机器人手术四百多台，总量居于全国小儿外科首位。
第四代达芬奇手术机器人就“住在”浙江大医院滨江院区15号手术室，医护人员经常在这里通宵达旦做手术，等待开展机器人手术的小患儿已经排起了队……
为什么都抢着做机器人手术？达芬奇手术机器人到底有哪些优势，又适用于哪些疾病？浙大儿院*委书记、心脏中心主任、心胸外科专家舒强教授为您详解。
Q1
哪些手术适合用达芬奇手术机器人？
经过一年多的临床实践，我们觉得第四代达芬奇机器人在小儿外科领域的应用非常有前景和潜力。比如说在小儿普外科、小儿心胸外科、儿童腹部肿瘤、泌尿系统肿瘤等都可以进行达芬奇手术。我们甚至可以对新生儿外科的一些疾病通过达芬奇机器人手术来解决。所以说小儿外科大部分疾病都可以做，特别是腹腔镜胸腔镜手术不能完成的一些比较复杂的疾病，通过达芬奇机器人可以做到更加精准的手术治疗。
医院已有6个科室的10组达芬奇机器人手术团队，在多个方面取得了突破性进展。心脏外科团队完成了全国首例PDA结扎机器人手术，泌尿、肿瘤等多个学科利用四代机器人吊臂灵活器械适应性强的特点，实现经脐单切口机器人手术；普外科、胸外科利用机器人“精细解剖精准切除”优势，广泛开展脾脏部分切除、肺段切除以及胆总管囊肿根治等手术，手术复杂程度居于前列；新生儿外科开始探索新生儿十二指肠梗阻的机器人手术治疗。此外，心脏外科、肿瘤外科、日间手术中心在全国首创日间机器人微创手术，将机器人手术的“微创”优势体现到极致。
在浙大儿院能做哪些达芬奇机器人手术？
1、心脏外科：PDA结扎术等
2、普外科：胆总管囊肿切除脾部分切除脾切除先天性巨结肠手术等
3、泌尿外科：肾盂成形输尿管再植肾部分切除等
4、胸外科：肺叶切除支气管囊肿切除食道裂孔疝修补肺隔离切除等
5、肿瘤外科：肾脏肿瘤切除胰腺肿瘤切除肾上腺肿瘤切除等
6、新生儿外科：十二指肠闭锁等
Q2
达芬奇机器人手术费用高吗？对病人有什么好处？
浙大儿院达芬奇机器人手术平均收费大概5万元左右，通过它完成的手术，术后病人创伤小，住院时间也会减少，家长陪护的住宿费、误工费综合下来，很多时候更省钱，综合性价比比较高。而且用它做手术对患儿也有好处，达芬奇机器人通过很小的小孔把机械臂放进去，减少了病人的创伤。同时，机械臂的孔也能做到对周围的组织没有损伤，不会造成患儿疼痛。另外，它的视野可以放大15-20倍，能够比较精准的切除，出血少，可以保证患儿整个手术过程中做到微创，也可以使患儿手术后比较快恢复。因此现在有些疾病，我们可以做到机器人日间手术，不到24小时出院。
Q3
万一在手术过程中，机器人出现了故障，会不会发生意外的危险？
这个担心可以理解，但达芬奇机器人是一个非常高精尖，也是经过严格测试的机器，而且到目前为止，全世界已经配了多台设备，我们国家大概有-台，从来没有听过因为机器的故障，在手术过程中出现意外。但是任何手术都有可能会出现一些想不到的情况，所以我们对开展达芬奇机器人手术的医生资质有严格要求，目前要求副主任以上职称医师才可考取主刀资质。这些医生都有着丰富的经验，对于手术有着很好的把控，家长们的担心可以消除。
Q4
达芬奇机器人手术对医生们的好处？
一是减轻医生疲劳，可以坐下操作，不必一直站立；二是动作更稳，医生长时间手术容易手颤，而机器人有除颤功能，使得动作很精准稳定；三视野清晰，原来肉眼手术时，最多通过放大镜放大3~5倍，现在通过机器人可以放大近20倍，且立体呈现，视觉更清楚；四灵活性好，机械臂可以度球体旋转，更灵活便捷。
Q5
医生是否有一天会被AI机器人彻底代替？
目前看来还不太可能，但随着人工智能的技术发展，以后是有可能机器人完全代替外科医生去手术。但也要看是什么病，真的非常复杂，比较难的疾病，机器人还是很难去独立完成。毕竟很多疾病的状况都是个性化的，每个病种可能碰到的情况都不一样，如果机器人按照标准流程操作，那就做不下去。所以外科医生完全失业，是不太可能的。但是有一些比较简单的，常规的外科手术，可以让机器人去做。我觉得这也是个好事，把这些常规的、简单的事情交给机器人，程序化处理，然后把我们的医务人员精力省出来，可以去应付更复杂更难的手术病例。
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