TUhjnbcbe - 2021/6/24 23:23:00
这是我们昨天治疗的一个胰腺癌开刀手术后，肿瘤复发转移，腹部和腰背部疼痛的患者。病人年8月因医院做了胰十二指肠扩大切除术，年4月患者复查发现残端复发，同时伴有腰背部疼痛和腹部不适，经化疗和放疗治疗后，患者腹痛及腰背部疼痛无明显缓解，现在口服奥施康定片60mg每天两次，疼痛依然不能很好控制，患者专门至我们中心就诊。术前CT及PET/CT显示胰腺癌手术残端肿瘤有复发，同时伴有腹膜后淋巴结肿大，对于类似的患者，治疗方案一般有：1，再次手术，但是患者病灶位于血管后方，同时有过手术病史，一般不推荐再次手术；2，放疗，放疗可以用于腹膜后转移淋巴结，但是由于患者有放疗病史并且效果不佳，所以也不适合；3，化疗，患者既往经过化疗，未得到很好控制，所以化疗也不适合；4，靶向治疗，胰腺癌一般没有很好的靶向药物，所以靶向治疗也不适合。5，海扶超声消融治疗，是利用超声聚焦后形成高温，杀灭肿瘤，同时破坏腹膜后神经丛止痛，结合患者病史，是比较合适的治疗方法。6，血管介入治疗，可以适用于胰腺癌治疗，但是由于该肿瘤未见明显的滋养血管，所以不作为首选。结合患者病情，最终昨天在镇静镇痛下进行了海扶超声消融治疗，由于患者长期口服止痛药，对止疼药效果不明显，所以术后患者疼痛评分大概6-7分，患者一度有些沮丧，担忧本次治疗效果不佳。今天早上查房，患者诉疼痛已经明显缓解，从昨日到今天一直未服止疼药，疼痛评分大概2-3分，晚上睡觉也安然入睡，止疼效果明显。胰腺癌晚期疼痛，是临床中治疗非常棘手的问题，往往口服止痛药效果不佳，并且后期无效，同时止疼药的副作用明显，很多患者生不如死。海扶刀超声消融是近20年来应用于临床中，治疗胰腺癌晚期疼痛效果比较好的治疗方法，我们中心疼痛缓解有效率90%以上，并且还能对肿瘤进行杀灭，减瘤止疼，一举多得，是胰腺癌治疗中，值得推荐的治疗方案。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇