胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/6/22 0:10:00
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当妊娠遭遇巨大卵巢囊肿

生活实例
  今年28岁的小莉怀孕了,这个喜讯让一家人都兴奋不已。小莉也沉浸在即将为人母的喜悦里,然而一次常规的产前检查结果,让小莉一家都傻了眼,喜悦瞬间转为悲伤,兴奋也变成了焦虑。

危险:胎儿已可见胎心,但旁边有个巨大包块

原来,B超检查显示:小莉的子宫宫腔内见一胎儿回声,BPD:25.6mm,见胎心。子宫右上方平脐处见*67*mm囊性暗区,囊壁上见30*20mm条絮状稍高回声,未探及血流信号。超声提示:宫内早孕(孕14周+3天),子宫右上方囊性包块。肚子里面一个14cm的巨大包块和胎儿并存,想想就让人觉得揪心,害怕。腹内多么这么一个“大家伙”,该怎么办呢?会不会影响胎儿?小莉一家人万分焦虑。经过多方咨询,最终选择了江苏省妇幼保健院、医院妇幼分院就医,慕名找到妇科程文俊主任。

医生手术时“小心翼翼”剥离,术后母子平安

程主任从事妇科工作20余年,临床经验丰富,尤其擅长妇科腔镜手术。接诊后,程主任了解到:患者2年前因体检发现“右附件囊肿”大小约2cm,无特殊不适,当时未予处理。以后也没有定期体检,在决定怀孕之前也没有进行产前检查,导致现在这个糟糕的结果,小莉自己也懊恼不已。经过详细的检查后,程主任和小莉一家做了认真的谈话:因为小莉腹内的包块生长迅速,而且小莉的妇科肿瘤指标也有异常增高,为了不对胎儿造成更大的伤害,建议立即进行手术切除包块。否则后果更加难以控制。小莉一家人选择相信省妇幼,相信程主任的判断。

幸运:手术出血仅5毫升,胎儿一切正常

很快,程主任就对小莉进行了全麻下行经腹腔镜右侧卵巢囊肿剥除术+修补术。腹腔镜下探查:子宫增大如孕近4月大小,表面光滑,右侧卵巢囊肿约14*12*8cm,表面光滑,右侧输卵管及左侧卵巢输卵管未见明显异常。程主任小心翼翼剥除右侧卵巢囊肿,装袋后取出,内容物为清亮液体及油脂和毛发,组织标本交患者家属过目后送病检。然后程主任仔细修补右侧卵巢。每一个步骤都尽量不碰触子宫。整个手术过程顺利,术中出血仅有5ml,术后给以补液对症及抑宫缩治疗。在妇科护理人员精心的照料下,小莉很快康复,出院前复查B超显示胎儿发育良好,一切正常。得知这个好消息,小莉全家都破涕为笑,对程主任感激不已。

妊娠合并有卵巢囊肿危害大 产前检查很重要
  程主任表示,其实像小莉这样的情况也并不少见。现在很多年轻人对自身健康不
  妊娠合并有卵巢囊肿对妊娠来说会有许多危害,因此一定要做好孕前检查,查清盆腔脏器有无异常,如果有发现卵巢囊肿,并且超过5cm,就应先手术后再怀孕。同时还应该检查CA-、CA-、CEA,AFP肿瘤标记物,区分肿物是良性还是恶性,以便尽早治疗。如果妊娠后发现卵巢囊肿,也不要过度惊慌,妊娠不是手术的绝对禁忌,千万不要讳疾忌医延误病情,医院进行就医,听取医生建议接受最合适的治疗。
   (通讯员:张昱、朱青 扬子晚报记者:胡林)程文俊主任专家门诊

周一上午医院

周二全天江苏省妇幼保健院

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