胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/6/19 21:47:00

医学指导:中山一院胃肠外科马晋平主任医师

医疗专长:擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术;擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗;擅长减重代谢手术;擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗;熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗;对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验。

(图片来源于网络)

小王在拿到今年的体检报告单后,发现上面赫然写着“肝囊肿”!虽然没有学过医,但是肿瘤的“肿”还是让他惊出一身冷汗。这个“肝囊肿”是不是肿瘤?

??什么是肝囊肿??

肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。

(图片来源于网络)

寄生虫性肝囊肿是临床上相对少见的一种肝囊肿,主要以肝包虫病最为常见,多发生在我国西北地区畜牧业发达的地方,由于进食含有虫卵的食物或水源,导致成虫卵在人体的静脉血液内传播,当虫卵寄存在肝脏并在肝脏内形成包虫生活的一个“窝”,就形成寄生虫性肝囊肿,也称肝包虫病。

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非寄生虫性肝囊肿分为先天性和后天性。体检中发现的肝囊肿多数属于非寄生虫性、先天性肝囊肿。这是一种常见的良性病变,一出生就存在,是由胚胎时期胆管发育异常造成。非寄生虫性、后天性的肝囊肿少见,多由创伤和炎症所致。非寄生虫性、先天性肝囊肿,其实就是肝脏上长了个小水泡,是一种较常见的肝脏良性疾病,据统计,全球肝囊肿发病率约为4.5%~7.0%,但仅5%需要治疗。肝囊肿可能是单发的,也可能是多发的,多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿;肝囊肿的大小也因人而异,小的直径可能只有几毫米,大的肝囊肿可能占据整个肝叶,能容几百毫升的液体。

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??绝大多数肝囊肿无症状??寄生虫性肝囊肿的潜伏期可长达5~30年,很多患者并无明显症状,偶而会摸到右上腹肿块;发展至一定阶段时,可出现上腹部胀满感,轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状。如肿块压迫胃肠道时,可有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等。位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高,压迫肺而影响呼吸;位于肝下部的囊肿可压迫胆道,引起阻塞性*疸,压迫门静脉可产生腹水。更常见的情况是病人因各种并发症而就诊。

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绝大多数先天性肝囊肿无症状,其生长缓慢,不同患者因囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官、有无并发症而临床表现不同。多数患者基本没有症状,仅在体检时被发现。部分患者可能会有腹部不适或疼痛,这可能是由于囊肿位置表浅,与膈肌或腹膜摩擦所致。当巨大肝囊肿挤压周围脏器时,患者会感到腹部不适、呼吸不畅、消化不良等症状;如果合并感染,可出现发热、疼痛;如果囊肿出血或扭转,可出现急性腹部剧痛。??发现肝囊肿该怎么办??寄生虫性肝囊肿应积极对症治疗,如果体积较大,经过积极的对症治疗效果欠佳,可以考虑采用手术治疗。

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先天性肝囊肿是一种良性病变,绝大多数肝囊肿不需治疗,对于直径小于5cm、没有临床症状的患者,只需要每半年到一年做一次B超复查即可。一旦出现腹痛、腹胀、发热等不适情况,医院就诊。

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肝囊肿的治疗以手术为主,而且手术较简单,就是把“水泡”内的水放出来或让其不再产生水即可。主要包括囊肿穿刺抽液术、无水酒精注射术、囊肿开窗术、囊肿引流术及囊肿切除术等。体检发现肝囊肿不必过于惊慌,应根据个人旅游史、病史及是否有症状等,咨询专业医生进行相关检查及诊疗。

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体检发现肝囊肿,该怎么办?------兰世亭医学健康科普帖

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