胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/5/25 23:38:00
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这段时间

11岁的雷雷被自己吓坏了。

他的身体里长出两个核桃大的包块

还在脖子、胸部、腹部、腰间四处“游走”

这是什么毛病?

到重庆医院检查,医生发现雷雷患的是肺吸虫病,而病因竟是生吃螃蟹惹的祸。

生吃蟹脚长力气?

11岁男孩患肺吸虫病

雷雷家住奉节,8月初,他就发现了身上的包块。

但雷雷想,男孩子嘛,身上长个包没什么要紧,因为担心父亲说自己娇气,他并没有告诉家里人。可这两个核桃大小的包块,还是让年仅11岁的孩子感到害怕,两个包块不时在胸部、脖子、腹部、腰部之间游走,还有轻微的痛感。

8月12日,和雷雷一起游泳的父亲,最终发现了他胸前的包块。听儿子说起包块到处跑,还会痛,雷雷爸爸第二天就带着儿子来到重庆医院就诊,检查结果让人大吃一惊,雷雷患的是肺吸虫病。

“我们这里有生吃螃蟹脚长力气的说法,我一直这样教儿子,没想到根本不科学,还让儿子生了病。”雷雷爸爸说,儿子小时候,他就经常告诉雷雷,“生吃螃蟹脚可以长力气”,雷雷也喜欢到小河沟摸螃蟹生吃,没想到闯了祸。

(网络图片)

生吃蟹脚真能长力气?

重庆医院感染科主任许红梅教授介绍说,“生吃螃蟹脚长力气”的说法在偏远农村地区流传很广,并有生吃螃蟹的习惯,事实上,这种说法并不科学。螃蟹属于淡水类食品,是肺吸虫的中间宿主,一旦生吃,不但使人难长力气,反而极易导致寄生虫病。

每年收治50余患儿

重者可危及生命

肺吸虫病其实并不陌生。

许红梅教授介绍,仅重庆医院,每年都会收治肺吸虫患儿50余例。

疾控中心专家提醒:生食虾蟹,患病的风险很大,尤其要提防“肺吸虫”。

肺吸虫的生长感染过程(网络图)

许红梅教授介绍,人体感染后经过3~6周的潜伏期,长者可达1~数年,有人感染后临床上无任何症状,有的可出现各种不同轻重的症状,重者可危及生命。

主要表现为虫体在人体组织中游走或定居时,对脏器造成的机械性损害及虫体代谢产物引起的变态反应。当肺吸虫游走在皮肤下时,就可以看到皮下的一个个的小结节。

打圈处为肺吸虫洞

此外,肺吸虫可侵入人体多个脏器系统。侵入呼吸系统,引起肺部炎症、胸水,表现咳嗽、咳痰、气急等。

侵入消化系统,引起腹痛、腹泻、恶心呕吐、肝大、脾大、腹水;侵入心脏,引起心包炎,表现为心悸、心累,严重致心功能衰竭。

虫体移行到脑部可形成脑内多发性囊肿,出现剧烈的头痛、癫痫、瘫痪、视力减退、失语等症状。还可有发热、荨麻疹等表现。

当心病从口入

不食用未熟虾蟹可预防

肺吸虫病是怎样感染的?

许红梅教授介绍,肺吸虫也称并殖吸虫,属隐孔吸虫科。我国致病的肺吸虫主要为卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫,西南地区流行斯氏肺吸虫。

肺吸虫卵进入水中发育成毛蚴,并钻入第一中间宿主——螺体内形成胞蚴,以后发育为母雷蚴、子雷蚴,再发育成大量的尾蚴,尾蚴脱离螺体侵入第二中间宿主--石蟹、蜊蛄、小龙虾体内发育成囊蚴。人若吃了生的或未煮熟的石蟹、蜊蛄,囊蚴进入小肠,幼虫脱囊而出,穿过肠壁到腹腔,再穿过横膈进入肺内发育为成虫。

肺吸虫第一中间宿主是川卷螺,第二中间宿主是溪蟹、喇蛄(寄生在鳃、肌肉等处)等,终末宿主为猫科、犬科、灵猫科多种家养或野生动物。人食用生醉和未煮熟的蟹或喇蛄容易感染肺吸虫病。

预防肺吸虫病也要防止病从口入。绝大多数寄生虫和寄生虫卵在充分高温加热后都能被杀死,肺吸虫也不例外,感染肺吸虫的主要原因就是因为食用了未加工熟的螃蟹、蝲蛄、田螺等,因此对于普通市民来说,不吃生蟹或未熟的小龙石蟹、蜊蛄,不饮生水是可以预防的。

这六类东西吃的时候千万要当心!

1

生鱼片

易感染肝吸虫病,

儿童时期严重感染可导致侏儒

潘兴飞介绍,肝吸虫的囊蚴常常寄生在淡水鱼虾的体内,比如麦穗鱼、棒扁鱼等,都是它们喜欢寄居的鱼类。如果进食未煮熟而含有肝吸虫的淡水鱼、虾,就容易感染肝吸虫。

“肝吸虫进入人体后,通常会寄生于人体肝内中小胆管,也可在胆总管、胆囊、胰腺管甚至十二指肠或胃内发现。”他分析,肝吸虫主要损伤肝脏,患者感染后可有肝区疼痛、腹胀、腹部不适等,生化检查可有肝功能异常。慢性重复感染者可发生肝硬化,儿童时期严重感染者可发生生长发育障碍、侏儒症。此外,肝吸虫病常常还并发胆管炎、胆囊炎、胆石症,甚至可诱发肝癌和胆管癌。

2

蟹、蝲蛄、小龙虾

易感染肺吸虫,

可能寄生在肺部、腹部、皮肤、颅内

“小龙虾特别受年轻人欢迎,但要小心肺吸虫,”潘兴飞说,肺吸虫的囊蚴常寄生在溪蟹、蝲蛄、小龙虾体内。如果生食或进食未完全煮熟的溪蟹、蝲蛄、小龙虾,就有可能感染肺吸虫。

而肺吸虫主要寄生在人体肺部,主要表现为咳嗽、胸痛、气短、咯血。此外,肺吸虫也可能会寄生在人体腹部,导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐;也可能寄生在皮肤,表现为皮下结节或包块;还可能寄生在颅内,可能会导致癫痫发作、视觉障碍、瘫痪、失语等。

3

蛙、蛇

容易感染发生蠕虫蚴移行症

潘兴飞说,一些动物蠕虫幼虫可能会寄生在蛙或蛇的体内。如果生食含有裂头蚴的蛙、蛇,就有可能感染发生蠕虫蚴移行症。

蠕虫蚴移行症,有可能是皮肤蠕虫蚴移行症,也有可能内脏蠕虫蚴移行症。“患上这种蠕虫蚴移行症,会导致嗜酸性粒细胞增多,并伴有各受损脏器的相应症状,有时伴有高热、乏力等全身症状。”他提醒,多数病例通常在体表或病变脏器检出虫体才确诊,当然,免疫学检查可作为辅助诊断。

4

螺、蜗牛

容易感染管圆线幼虫,严重可致死

“喜欢吃螺、蜗牛的朋友,要小心管圆线幼虫。”潘兴飞说,管圆线虫的幼虫长期在某些陆生或淡水生螺类、蜗牛体内发育。如果生食或进食未完全煮熟的螺肉,就可能感染管圆线虫。

“管圆线虫幼虫也可能会引起内脏蠕虫蚴移行症,”他分析,管圆线虫的幼虫通常存在于脑、脊髓及眼前房等组织中,主要表现为嗜酸性脑膜脑炎。患者会出现低热、头痛、呕吐等表现,严重的事可发生瘫痪、嗜睡、昏迷,甚至死亡。“这种疾病,通常在颅脑手术检出虫体时被确诊,免疫学检查可辅助诊断”。

5

莲藕、荸荠

容易被姜片吸虫的囊蚴污染,

易引起消化道症状

吃菱角、荸荠也会感染寄生虫?的确如此。潘兴飞说,菱角、荸荠、茭白、莲藕等水生植物很容易被姜片吸虫的囊蚴污染。如果生食含有姜片吸虫囊蚴的水生植物,也很容易感染姜片吸虫。

姜片吸虫通常寄生在人体小肠,可能会引起消化道及全身症状,如腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等。如果是儿童被感染,可能会出现全身营养不良、消瘦、贫血、水肿等。“姜片吸虫通常在患者在粪便中找到姜片虫卵或在呕吐物中发现成虫才得到确诊”。

6

带血猪排牛排

易引发肠绦虫病

潘兴飞说,猪或牛很容易因为进食了绦虫虫卵而感染囊尾蚴病。进食生的或未煮熟的含活囊尾蚴的猪肉或牛肉,或者生尝肉馅、生肉、火锅肉片、未熟透烤肉,都很容易患上肠绦虫病。此外,生、熟食炊具不分,也可致熟食被污染活囊尾蚴而使人感染。

潘兴飞说,患上肠绦虫病后,患者可有腹痛、恶心、呕吐、消化不良、腹泻、食欲改变等消化道症状,儿童还有可能出现头晕、失眠、磨牙、烦躁、惊厥等神经精神系统症状。此外,人吞食绦虫卵后,如果绦虫虫卵在人体内孵出幼虫,囊尾蚴会侵入人体各器官可引起囊虫病。

如果患上脑囊虫病,患者常会有癫痫发作,同时,还有可能出现低热、头痛、呕吐、颈项强直、眩晕、听力减退等症状出现。

如果患上眼囊虫病,可能会导致视力下降、视野改变、结膜损害、甚至失明。

如果是皮下组织和肌肉囊虫病,患者可能会出现皮下结节,严重的会有肌肉酸痛、发胀表现。

专家提醒

1吃菱角、荸荠、莲藕不要用牙齿啃皮

2夏天是寄生虫感染的高发季节。日常生活中,一定要注意避免生食。

3避免饮用生水;

4避免生食或进食未煮熟的鱼、虾、蟹、蛙、蛇、螺、猪肉、牛肉等;

5尽量不生吃菱角、荸荠、莲藕等水生植物,即使要生吃,不要用牙齿啃皮,也一定要充分洗擦,并用开水烫泡几分钟或阳光下晒一天后才食用。

6如果有生食史,应注意排查寄生虫感染。

7一旦确诊,应及时治疗。寄生虫病治疗包括一般对症治疗和病原治疗。病原治疗以药物驱虫治疗为主,脑囊虫病、眼囊虫病者则需要手术摘除。

上游新闻-重庆晨报记者顾晓娟实习生吴亚静

综合广州日报

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