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考
试
急性水肿型胰腺炎(90%)
①病理改变：胰腺间质水肿、充血和炎细胞浸润
②胰腺弥漫性肿大，轮廓线光整、清晰
③胰腺实质回声减低，后方回声增强
④周围组织常伴有水肿
⑤肿大的胰腺压迫和炎症浸润，后方的脾静脉和门静脉常难以显示
急性坏死型胰腺炎
①病理改变：胰腺水肿、坏死、出血、皂化
②胰腺肿大，边缘不规整，境界不清楚
③胰腺及周围组织呈不均质回声改变
④胰腺周围环绕一层弱回声带，为重要的间接征象
⑤其他间接征象：局部积液、血肿，假性囊肿以及胸腹水、肠袢扩张、积气或积液，并发胆囊或胆管结石
慢性胰腺炎
①半数胰腺大小正常，其余可表现为全胰腺肿大或局部肿大，甚至缩小
②由于周围广泛炎性粘连和纤维化，胰腺轮廓不清，边缘不整，与周围组织界限不清
③胰腺内部回声增强，分布不均，呈条状或带状
④胰腺实质内有小结石或钙化灶
⑤25%可合并囊肿
⑥主胰管不规则扩张，呈囊状、扭曲或串珠状
⑦胰管内可有结石
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