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3月12日,我院普外科二病区,首次成功独立完成超声内镜引导下胰腺假性囊肿胃支架置入术。该项技术的成功开展标志着我院超声内镜介入技术水平再上新台阶,达到区域内先进水平。
急性胰腺炎是消化科常见急腹症,一旦出现重症病例,不仅容易并发器官功能衰竭,死亡率高,同时也易合并多种并发症,其中胰腺假性囊肿是重症胰腺炎常见的并发症,假性囊肿是胰腺炎症及坏死致液体积聚,形成完整包裹所致,内含胰腺分泌物、肉芽组织、纤维组织等,假性囊肿不仅容易合并感染,后期巨大的囊肿也会对周边脏器造成压迫,比如压迫胃肠导致腹胀、进食呕吐,压迫到血管可导致区域门脉高压,容易并发消化道大出血危及生命。
一般情况都需要尽早外科干预,但外科手术,需要剖腹做吻合,病人创伤大,恢复慢,花费高。近年来随着内镜技术的发展,内镜下引流优势得到显现,只要经内镜经胃做一小瘘口,就解决问题,患者创伤小,恢复快。
案例回顾:
患者张某因急性酒精性胰腺发病史3年,反复住院治疗于年12月29日,在局麻超声引导下,做了胰腺假性囊肿穿刺置管引流术。
年2月3日,患者又因腹痛入院,入院后,在普外科医务副院长徐福的带领下,全科医师经过病历讨论会,为该患者实施我省第一例超声内镜下胰腺囊肿胃支架引流术。
3月12日15时,在手术室全麻后,由徐福团队中的王玮宁医师和蒋东磊医师,为患者进行手术,患者恢复良好。
超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺置管支架内引流术,既避免了传统体表穿刺的“引流盲区”,又避免了患者体外长期带管的不便以及外科手术的巨大创伤,有效改善了胰腺假性囊肿的传统治疗方法,本次手术的的成功,标志着我院治疗水平的进一步提升,由于该手术需结合超声影像、放射介入及内镜穿刺等技术,技术要求较高,医院独立开展。此次我院成功完成该手术,医院在手术微创化的道路上前进一大步,更是为广大患者带来了福音,给山西地区重症胰腺炎患者治疗带来福音。
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资料提供/普外科二病区
美编/杨丹
监审/刘宇
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