肖炜明:我要长个“三头六臂”
//专家介绍//
肖炜明
主任医师、副教授、博士。博士研究生导师。医院中心实验室主任兼消化内科副主任。医院第一届附院名医。
现任中华医学会扬州分会消化病专业委员会副主任委员、江苏省医学会消化内镜分会超声内镜学组成员、江苏省医学会胰腺病学分会诊断与介入组成员、江苏省医学会微生物与免疫分会感染与免疫学组成员、中华消化心身联盟江苏省委员会常务理事。
熟练掌握各种消化系常见病和疑难疾病的诊断治疗及急、危、重症的抢救;在重症胰腺炎、消化道大出血、复杂炎症性肠病和肝硬化并发症等重症抢救方面具有丰富经验,擅长胃镜、肠镜及超声内镜的诊疗技术,尤其是掌握ESD及EUS等四级手术技术。常规开展内镜技术如胃肠道息肉、良性肿瘤及早癌内镜下切除术(EMR及ESD),急诊内镜下止血术及消化道狭窄扩张及支架置入术,超声内镜下穿刺术(EUS-FNA,EUS-FNB)及胰腺假性囊肿支架置入术等内镜技术。
获省市新技术引进奖及扬州市科技成果奖多项、扬州市自然科学优秀论文奖多项、扬州大学教学成果奖和教学竞赛奖多项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文及中文核心期刊论文20余篇;主编专著一部。主持及主要参与多项国家及省市级课题。
扬州市“科教兴卫”工程医学重点人才、扬州市医学会先进工作者、附院“十佳教学之星”“十佳科研之星”“十佳管理之星”等。
紧跟医学前沿,开展新技术、新项目
初见肖炜明,是在一个周日的下午。医院参加完义诊回来,风尘仆仆却笑颜依旧。“热情开朗,亲切有感染力”这是大家对肖炜明的初印象。
医术是医生的立身之本,“一切以患者为中心”是她的座右铭。从事临床一线工作近三十年,肖炜明在临床上交出一份优异的成绩单。一个个鲜活的例子,道出了患者对她的感激和信任。
十多年前的一天晚上,肖炜明接诊了一名因胃间质瘤破裂从而导致大出血的女性患者,因为出血量太大,患者的情况十分危急。肖炜明回忆道:“这种病人是需要防窒息的。但是她吐血的时候,女儿舍不得妈妈吐血,就用手去捂她的嘴,病人窒息了。我立刻把病人侧过来,用手去抠嘴里的积血,同时用吸引器去吸气管里的血块。”经过积极抢救,患者最终转危为安,术后恢复良好。
十多年过去了,肖炜明几乎忘记了这名患者,谁知前不久再次见到了这名患者家属。提起往事,家属十分感激,感谢肖炜明的救命之恩。
消化道出血来势凶猛,过去内镜技术又不像现在这么发达。而如今,对于这样的病人,治疗方案更多了。
在工作期间,肖炜明和她的团队成功救治众多急危重症患者。肖炜明介绍道:“不光是药物治疗,还有内镜下的技术,可以急诊内镜止血。有时候半夜三更,我们会接到急诊的电话,通知有消化道出血的病人,要通过我们做急诊内镜下止血。另外,我们还开展了肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血内镜技术,配备了三腔二囊管压迫止血。”之前,一名四十多岁的男性患者因呕血,向肖炜明求助。谁知在就诊过程中,这名患者突然呕血不止,检查发现他的血压降到0!在这样紧急的情况下,肖炜明和消化内科副主任医师严明权赶紧用“三腔二囊管”压迫止血。肖炜明说:“当时我都快失望了,因为血不停地往外涌,病人有可能过不来。但是经过我们的积极抢救,血止住了,血压慢慢回升,稳住了!为后续的内镜下静脉曲张的套扎和组织胶的注射赢得了时间。”
在内镜操作上,肖炜明也是扬州地区开展单人操作肠镜的“第一人”。以往肠镜检查都是双人操作,如果两人配合不好,进镜困难会导致病人疼痛,甚至会引起肠穿孔。
为了避免这样的情况发生,肖炜明通过外出学习、查阅文献等,从年开始,率先在扬州地区开展了单人肠镜。“这样做痛苦小、操作快,并发症少。另外,以前结肠镜一般做到回盲瓣就结束了,这样往往会遗漏一些疾病。很多人肚子痛,胃肠镜都做了,没问题,被诊断为肠功能紊乱。医院一查,查出来小肠末端有溃疡。因为很多病变可能在回肠的末端,比如克罗恩病、白塞氏病等都是以回肠末端为多发。所以我主张一定要进小肠把回肠末端看一下,小肠末端淋巴比较丰富,有些结核或者淋巴瘤等容易好发。”
在肖炜明的呼吁倡导下,扬大附院消化内科的肠镜检查目前已常规化进入至小肠末端。
▲给患者做完检查,患者竖起大拇指,表示感谢
消化道癌症是威胁人们生命健康的“隐形杀手”。但癌症并非“不治之症”,早发现早诊疗,对于癌症患者意义重大。肖炜明介绍,她曾接诊过一个家族,当中有7个人患有结肠癌,最年轻的只有27岁。“这是家族型的息肉病,叫林奇综合征。当然这跟基因有一定的关系,所以有家族病史的一定要定期检查。同时,我们主张40岁以上的人群,最好能把胃肠镜作为体检项目来查,因为息肉腺瘤早期是没有症状的,如果能早期发现肠道的息肉腺瘤,早治疗、早根除,那就不会癌变。如果等到真正发现结肠癌变,那生存率就要降低,这就是量变到质变。”
在工作上,肖炜明紧跟医学前沿,刻苦钻研医疗技术,成为扬州地区率先开展消化科超声内镜诊疗技术的“第一人”。超声内镜检查是近十年来新兴的一门技术,是对消化道粘膜下肿瘤的诊断和早癌的分期的重要手段,同时也可以对消化道管壁外一些疾病及肿块进行诊断及穿刺取样,特别是对胆胰疾病的诊断治疗具有不可替代的地位。
目前,肖炜明和她的团队常规开展超声内镜检查,并已对一些重要部位,如纵膈肿瘤、肝门部肿瘤、胰腺肿瘤、腹腔肿瘤等进行穿刺。通过穿刺、取样,肖炜明发现这些肿瘤穿刺的阳性率较高,为患者能及时得到治疗提供了保证。超声内镜技术的广泛应用,使一些CT、磁共振检查未能明确的胆管及胰腺的微小病变得到确诊。
临危受命,抗击疫情显担当
除了是消化内科常务副主任,从事着临床和科室的管理工作,肖炜明还是扬大附院新冠病*核酸检测工作小组成员,疫情期间负责生物安全监督管理。
今年春节,肖炜明原本计划了和家人一起去往云南的旅行,机票宾馆都订好,但由于疫情突发,“若有战,召必回!”她毫不犹豫地取消原定的出行计划,医院、随时待命。
年1月27日正月初三一大早,肖炜明和护士长就一同到病区,逐一筛查病房里是否有外地来扬州的有发热症状或肺部有炎症的病人。医院接受上级部门命令,医院立即组建专职新冠病*核酸检测队伍,创造条件开展新型冠状病*核酸检测。这个任务既艰巨又充满着危险,因为是靠病*最近最危险的地方。“再苦再难的工作一定要做好!”担任中心实验验室主任的肖炜明和她的中心实验室团队接到这个任务后,放弃春节休假,不惧风险、迎难而上。在医院各部门的配合下加班加点完成实验室改造、生物安全实验室网上备案、申请高危病原体转运证、接受卫健委组织的专家现场审核、进行生物安全防护培训、编写程序文件和操作手册等,从标本采集到检测到污物处理,制定严格的安全防护措施……
经过10天紧张有序的积极准备,2月6日,中心实验室正式开始核酸检测。肖炜明负责生物安全管理监督,最