胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/4/18 22:06:00

如今的消化内镜,已从单纯的辅助检查手段,发展为集检查、诊断、治疗为一体的系统化技术。

消化内镜微创技术,是医生借助人体自然通道,不断深度学习和技术积累,随着内镜设备日益精进,使得内镜诊治成为早期消化道癌症和一些消化道疑难杂症的治疗手段。

年,医院普外二科成立了。这是引进苏大附一院钱海鑫教授为首的医疗团队时,钱海鑫教授提出的理念:消化内外科联合。

普外二科着眼于以”微创”为特色,结合传统的普外科腹腔镜技术和消化内镜技术,更优质地服务患者。

尤其是在消化内镜技术的不断进步之下,钱海鑫教授建议,聘请苏大附一院消化科刘医院内镜中心首席技术顾问,同时全面改造优化内镜中心,购置当前业内先进的内镜设备:富士高清激光内镜、奥林巴斯系列内镜、潘泰克斯二郎神超声内镜、高清的西门子ERCP专用平板等。

这也是自年医院自成立以来,内镜中心硬件和技术的重大提升。

今天,医院内镜中心首席特聘技术指导刘强主任来讲一讲中心近3年的发展历程:

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打造苏南地区“肝胆胰疑难病诊治中心”

近期,85岁的苏北患者陈大爷,出现持续性腹痛,CT显示胆管内巨大结石。腹痛近一周、*疸加重,出现了感染性休克症状,家属很急,担心老人家年纪受不住开刀取石的痛,慕名来到医院内镜中心向刘强主任求解。

经科内会诊,刘强主任为陈大爷制定了ERCP手术(经内镜逆行胰胆管造影术)的治疗方法,在麻醉师的麻醉配合下,采用消化内镜微创技术取出结石。由于陈大爷高龄、结石大、身体状况不佳,手术难点较大,刘强主任团队审因施治,于术中应用Spyglass(经口胆道子镜光纤直视系统,又称电子胆道子镜)直视探查胆管,直视下激光碎石,成功取出大石头。

名词解释

ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)是当今胰胆疾病重要的治疗手段,操作过程有点类似做胃镜。与传统外科手术相比具有不用开刀、创伤小、手术时间短、并发症较少、住院时间大大缩短等优势。

很多复杂的ERCP医院寻求治疗,刘强主任为全国范围内数百位患者实施了此类高难度手术。比如whipple术后ERCP、全胃切除术后ERCP、Roux-en-Y术后ERCP以及胃毕Ⅱ式术后ERCP等。

另外,各种外科术后改道ERCP取石:ERCP(经十二指肠镜下胆管取石术)是消化高级内镜技术中难度和风险超高的技术,而术后消化道改道ERCP取石则又是难上加难的内镜操作技术。医院内镜中心这三年,仅这种高难度的高级内镜技术运用,就达到例。

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对于一些复杂的Roux-en-Y术后胆道结石病人,医院还开展了前沿的超声内镜下取石技术,这项技术目医院运用。

02以超声内镜技术为核心的各种内镜介入技术

医院引进了当下前沿的潘太克斯二郎神超声内镜,打造以超声内镜技术为核心的各种内镜介入技术,在苏南地区率先开展了各种超声内镜下的诊治技术。

其中,医院胰腺占位的细针穿刺(FNA)阳性检出率达到了90%左右,许多外院穿刺阴性的患者慕名前来确认穿刺结果。

医院内镜中心,率先开展胆胰占位病变的超声造影诊断技术,率先开展胰腺假性囊肿超声内镜引流,率先开展了胰腺癌的止痛、放射粒子植入以及一些复杂的超声内镜下胆道引流技术。其中超声内镜下胆道引流技术已位于国内先进水平。

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03大力开展消化道早癌筛查精查

年,医院引进前沿富士激光高清内镜。随着早癌筛查意识的普及,内镜中心凭借内镜设备的先进,内镜医生娴熟精细地操作,大量筛查出以往常规胃肠镜可能漏诊的早癌病例。

04打造急诊内镜诊治通道

医院内镜中心常年开展各种急诊内镜服务,比如结肠癌梗阻的支架置入、急诊消化道止血、急诊取异物等。

在消化道肿瘤早期诊治方面积累了丰富的经验,对食道、胃、肠、肝、胆、胰腺恶性肿瘤诊断精准,成效显著。

同时,从预防疾病、肿瘤诊治、急诊急救、到内镜微创诊疗、依托内外科联合,形成完整良性并持续提高的技术闭环,给患者以专业、及时、有效的救治。

高端设备优化,高级技术升级,高端人才引进,三年来,医院内镜中心在普通胃肠镜检查的检出率不断刷新,同时其他高级内镜技术也有了跨越式提升。

如今,内镜中心年诊治病人人次,年内镜下治疗余台,其中风险大、难度高的四级手术例,数字的背后是全体内镜中心医务人员的使命与担当。

“雄关漫步真如铁,而今迈步从头越”!量的积累带来质的飞越,在钱海鑫院长带领下,在刘强主任继续支持下,医院内镜中心全体同仁将继续坚持技术领先,打造行业标杆,竭诚守护苏城百姓健康!

文/普外二科、内镜中心刘强

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