来源:美篇分享
一50岁女性患者自觉时有气急,体检发现纵隔占位。胸部增强CT检查发现前上纵隔2.2cm×1.7cm肿块,位于颈根部、胸骨后方,紧邻气管前方,两侧是颈总动脉、颈内静脉和无名动脉,下方是头臂静脉和主动脉。囊肿壁厚有强化,考虑纵隔囊肿(图1)。且看it前方有骨骼遮挡,两侧及下方有血管站岗,背侧有气管垫后,好一位“隐者”。图1、A:横断面;B:冠状面;示纵隔囊肿及其周围毗邻结构:动脉、静脉和气管。彩超检查示胸骨后方2.2cm×2.cm囊性包块(图2),随呼吸和血管搏动而节律性跳动,两边是粗大的血管。图2、A:灰阶成像;B:彩色多普勒成像;示胸骨后方纵隔囊肿及其毗邻血管。患者要求微创治疗。经过认真评估后我们决定为她做囊肿硬化治疗。规划好进针入路,逐层麻醉完毕将穿刺针沿既定路线穿刺至囊肿前壁。谁知囊壁又滑又韧扎不进。凝息屏气后稍加力度再进针,一针突破,安全穿入囊肿(图)。图、将穿刺针穿入囊肿内。囊肿随着后方血管的搏动和呼吸不停的抖动。于是,小心翼翼的抽出淡藕色乳样液体5ml,直至囊肿完全塌陷(图4)。图4、囊液完全抽净,囊肿塌陷。再以少量生理盐水反复冲洗至囊液澄清后注入聚桂醇保留(请看视频)。视频:实时记录囊肿治疗全过程。这样小小的一个囊肿,我们足足花了11分钟,为的是将其彻底抽净、冲洗干净,达到满意效果后才注入药物以确保疗效。三个月后的随访结果让医患双方都很满意,囊肿完全吸收、踪迹全无!疗效就藏在这一点一滴的细节里!小小囊肿巧藏身纤纤银针智擒拿无处不在之囊肿有为必达之介超我们开通抖音啦!
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