胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/2/17 18:46:00

来源:美篇分享

一50岁女性患者自觉时有气急,体检发现纵隔占位。胸部增强CT检查发现前上纵隔2.2cm×1.7cm肿块,位于颈根部、胸骨后方,紧邻气管前方,两侧是颈总动脉、颈内静脉和无名动脉,下方是头臂静脉和主动脉。囊肿壁厚有强化,考虑纵隔囊肿(图1)。且看it前方有骨骼遮挡,两侧及下方有血管站岗,背侧有气管垫后,好一位“隐者”。图1、A:横断面;B:冠状面;示纵隔囊肿及其周围毗邻结构:动脉、静脉和气管。彩超检查示胸骨后方2.2cm×2.cm囊性包块(图2),随呼吸和血管搏动而节律性跳动,两边是粗大的血管。图2、A:灰阶成像;B:彩色多普勒成像;示胸骨后方纵隔囊肿及其毗邻血管。患者要求微创治疗。经过认真评估后我们决定为她做囊肿硬化治疗。规划好进针入路,逐层麻醉完毕将穿刺针沿既定路线穿刺至囊肿前壁。谁知囊壁又滑又韧扎不进。凝息屏气后稍加力度再进针,一针突破,安全穿入囊肿(图)。图、将穿刺针穿入囊肿内。囊肿随着后方血管的搏动和呼吸不停的抖动。于是,小心翼翼的抽出淡藕色乳样液体5ml,直至囊肿完全塌陷(图4)。图4、囊液完全抽净,囊肿塌陷。再以少量生理盐水反复冲洗至囊液澄清后注入聚桂醇保留(请看视频)。视频:实时记录囊肿治疗全过程。这样小小的一个囊肿,我们足足花了11分钟,为的是将其彻底抽净、冲洗干净,达到满意效果后才注入药物以确保疗效。三个月后的随访结果让医患双方都很满意,囊肿完全吸收、踪迹全无!疗效就藏在这一点一滴的细节里!小小囊肿巧藏身纤纤银针智擒拿无处不在之囊肿有为必达之介超

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