胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/20 6:13:00

一位豁达、大度、优雅女士今年伊始可谓贵体欠安,先是在绝经一年后突然大出血,即刻紧急住院刮宫止血、病理检查,没发现大问题出院。没多久又感觉呃逆胃部不适,胃镜检查发现胃壁长了个小东东,性质待定。

在国人高度重视健康的当下,除非小盆友长牙、长个,每个亲人都感到欣慰、自豪。成年人多长个啥都不悦,内脏上多出部件,更加恐慌不安,到处求医问药,寻找答案更是常态。

女士通过做超声胃镜初步诊断为胃间质瘤,等床住院手术。在等床期间做了大量医学攻略,其中有很多有意义的信息,大家不妨做一个了解。

在胃镜检查报告中,常常诊断胃壁隆起性质待查,即使进行表面活检病理,也往往无法作出明确诊断。到底是怎么回事?

一、第一种可能性,胃壁外正常或者异常的情况压迫了胃壁,如肝脏压迹、脾脏压迹、胆囊压迹,可以是正常脏器,也可以是肿大脏器,还可能是脏器内发生的肿瘤。

二、第二种可能性,胃壁内发生了肿瘤,通常我们将其称为黏膜下肿瘤,包括平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺、类癌。

三、如何鉴别隆起的原因:如何区别是腔外压迹还是黏膜下肿瘤?

超声胃镜检查可以帮我们作出诊断。不仅如此,超声胃镜还可以帮助明确病变的起源部位、范围、浸润深度,与邻近脏器的关系,通过回声性质对隆起性病灶初步定性,为进一步临床处理提供依据。

四、如何处理胃黏膜下肿瘤:

1、胃黏膜下肿瘤中,脂肪瘤、异位胰腺、囊肿等都是良性改变,如果超声胃镜能确定诊断,一般不需要处理,可定期随访观察。

2、平滑肌瘤或者间质瘤,通过超声胃镜检查可以作出鉴别。在胃内,85%以上为间质瘤,不足15%为平滑肌瘤。间质瘤具有潜在恶性行为,是否处理及如何处理目前仍有争议。

3、处理间质瘤的方法包括;定期随访;内镜下治疗,包括尼龙绳结扎和内镜下肿瘤剥离;

(1)手术治疗包括内镜联合腹腔镜切除和开腹手术切除。如何选择,需要根据每个病人的具体情况,咨询专科医生。

①1厘米以下的间质瘤,一般无症状,表面也没有溃疡出血,表面可以考虑定期(如6—12个月)随访;也可以选择内镜下治疗,如内镜下尼龙绳结扎治疗或者内镜下肿瘤剥离术。

②1~2厘米中等大小间质瘤,可无任何症状,也可有肿瘤表面溃疡出血。一般主张积极处理。依据超声胃镜检查的结果,来源于黏膜肌层的肿瘤,内镜下治疗作为首选;

③2~5厘米以上的间质瘤,手术治疗作为首选,包括肿瘤局部切除或者胃部分切除。部分患者切除后出现复发,需要接受药物治疗。

4、来源于固有肌层但肿瘤突出胃腔内明显者,可选择内镜下治疗;

5、胃腔外生长的肿瘤,内镜联合腹腔镜治疗列为首选,有表面溃疡出血者可选择手术治疗。

女士在诊断一个月后,做了内镜手术,约1厘米,做了病理检查。两周后病理结果出来,良性的。这才放下提到嗓子眼的心。

虽说科学进步、医学诊疗水平发展,但任何人也不愿生病,更不用说长某些东东了。为了健康生活,建议大家多留意身体发出的求助信号,每年做一次个体化的体检,重视体检结果,每项异常结果都要追问、必要时一定要及时复查,每个不良的的状况都要一查到底。早发现、早诊断、早治疗、早放心。有目的、有计划地安排好高质量的生活。

(医学科普具有普适性,如有个性化需求,建议您就诊咨询。)有趣的科普在等你长按
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