一.车祸意外
37岁的范先生前段时间独自骑电动车回家,由于路面坑洼不平,加上视线不佳,不慎与过往车辆发生激烈碰撞,范先生当场被撞倒,头部着地,口鼻出血,随后被医院抢救。急救室
二.昏迷不醒
医院时,范先生已经处于昏迷状态,意识不清,医院立即启动急危重病人应急预案并开通绿色通道进行抢救。经过急诊科初步诊查,范先生被诊断为:急诊特重型颅脑损伤(多发颅骨骨折、硬膜下血肿等)、双肺挫伤、全身多处软组织擦伤,随时都有生命危险。随后,范先生被送往重症监护室进行紧急救治。三.再现危机
在医护人员的精心照料下,范先生终于脱离了生命危险。医生在例行查房时发现,范先生全身皮肤及眼睛巩膜出现变*情况,就连小便颜色也变为深茶色了,体温升高,犹如当代“小*人”。经过详细诊查及腹部CT检查,原来,范先生除了车祸损伤外,身体内居然还隐藏有多处结石:胆总管下段结石、胆囊结石、肝内胆管结石。家属了解情况后,要求医生尽快为范先生作手术治疗。四.学科会诊
医院普外科专家胡明彦院长查看范先生的情况后,马上组织相关科室进行讨论会诊:“范先生病情危重,仍然处于昏迷状态,但同时发生胆管结石,直接威胁到他的生命。对一个仍处于昏迷状态的脑外伤患者施行腹腔镜胆管结石取石手术是存在很大风险的。”凭着多年丰富的临床经验,胡院长深知只有尽早取出范先生的结石,解除梗阻,范先生的生命安全才多一分保障。经过多学科的病症讨论,最终决定为范先生采用“腹腔镜下胆囊切除术+胆总管结石取出+T形管引流术+胆道镜探查”微创手术。五.剔除结石
手术场景一场结石歼灭战在手术室悄然上演。能否将“小*人”转为正常人,范先生的家人忐忑不安。手术历练两个小时,在普外科团队以及相关科室的紧密配合下,胡院长为全麻插管状态下的范先生实施了“腹腔镜下胆囊切除术+胆总管结石取出+T形管引流术+胆道镜探查”微创手术。整个手术都在狭窄的腹腔里进行,每一个动作稍有闪失都可能导致出血、穿孔,胡院长小心翼翼的在腹腔镜下一步步完成胆囊切除、胆总管结石取出、放置T形引流管......手术完成的很顺利,范先生家属对手术效果非常满意,握着胡院长的手连声道谢。胡院长(左一)查看范先生术后恢复情况术后第二天,范先生已无发热症状,全身发*的皮肤逐渐缓解,病情也慢慢稳定,目前正在进一步康复之中。六.腹腔镜的优势
胡院长介绍,腹腔镜胆囊切除的优势主要有以下几点:1、创伤小,无疼痛,出血少,切口感染风险小;2、手术时间短,恢复快;3、避免了开腹手术较大手术疤痕影响美观;4、无需使用尿管、胃管,减少病友痛苦;5、对腹腔干扰小,术后在排气及进食时间早、住院时间短、费用低。腹腔镜胆囊切除适应症:1、胆囊结石伴有明显症状或反复胆囊炎发作经非手术治疗无效者;2、胆石症胆囊萎缩,胆囊失去功能者;3、胆囊结石颗粒较多,直径较小,易落入胆总管导致继发性胆管结石和胰腺炎者;结石直径大于3厘米者;4、虽无症状但有胆囊癌变危险者。胡明彦
医院院长
硕士主任医师
毕业于武汉大学医学院医疗系,华中科技大学同济医学院社会医学与卫生事业管理硕士,从事普外科临床工作多年。年在当地率先开展肝内外胆管结石的各种手术治疗,年开展腹腔镜手术,实施各种腹腔镜手术数千例,改进和创新多种手术方式,曾多次在国内大型学术会上做学术报告、手术演示,也曾在多省指导、演示和推广各种腹腔镜手术。在胰腺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的手术治疗上有丰富的临床经验。能采用腹腔镜技术开展各种普外科手术,如胆囊切除、胆管切开取石、腹股沟疝修补、小儿疝囊高位结扎、脾切除、结肠癌根治、胃间质瘤切除、阑尾切除、肝肿瘤的局部切除、肝囊肿去顶融合术、胃肠穿孔的修补术。现任医院院长,深圳市医师协会副会长,深圳市医学会第七届外科专业委员会委员,医院管理者协会*策研究与规划专业委员会副主任委员,中国非公协会胆石病专业委员会常委,深圳市医师协会肝胆胰专业委员会委员,广东省老年保健协会医养专业委员会第一届副主任委员。在国家医学期刊发表科研论文四十多篇,出版专著四部,获得省市局科技成果奖三十余项。喜欢我们,就点个在看吧~预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇