胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2020/12/14 2:55:00

的时候,有人会经常的莫名其妙的肚子疼,然后在药店买了药吃了之后,却是没有效果的。然后断断续续的一直疼,医院检查了胃镜、肠镜后却没有发现什么异常的。那肚子一直疼的原因是为什么呢?

最近,翟女士因间断上腹痛20年,加重7天入院,于是,在医生的建议下做了一个胃镜,发现胃里有个小东西。医生告诉翟女士:这很有可能是胃肠间质瘤。

镜下可见

经过胃镜下肿物全层切除术(EFTR)治疗,翟女士的胃间质瘤已成功地被切除了,从住院到出院只用了4天时间。

胃肠长瘤,不就是胃癌、肠癌吗?胃肠间质瘤是什么?听到“胃肠间质瘤”,翟女士很是疑惑。

其实,有此疑惑的并不只有翟女士一人,这些年来,胃癌、肠癌的发病率与日俱增,但胃肠间质瘤的相关报道并不多,殊不知,这也是独立于胃癌、肠癌且危害较大的癌种。

胃肠间质瘤独立于胃癌、肠癌

提到胃肠间质瘤,许多人都会联想到高发病的胃癌和肠癌。其实,胃肠间质瘤虽然最常发生在胃、小肠,但是一种独立于胃癌、肠癌的癌症。

胃、小肠是胃肠间质瘤最爱“躲藏”的部位,胃部中的间质瘤高达50%~70%,小肠中的间质瘤占据20%~30%,除了这两个部位,间质瘤偶尔也见于腹膜、肠系膜。

至于其发病率,很难统计。曾经,有日本学者在例胃癌患者死亡尸体解剖中做胃的连续切片发现,在35位患者中存在间质瘤,为此,他认为,胃肠间质瘤的发病率约为35%。其实,真正的胃肠间质瘤发病率并非这么低,但是因为受限于胃镜筛查的普及度,胃肠间质瘤的发病率缺乏统计。另外,许多胃肠间质瘤不会往恶性方向发展,甚至会有不少人终生携带胃肠间质瘤。

同时,与胃癌可能会胃痛、恶心、饱胀相比,胃肠间质瘤的早期症状更为隐匿,但越是如此越需要提防。

根据临床调查研究,胃肠间质瘤不长在胃中,很多时候无明显症状,只会在长到一定程度才会有反应。如果一部分患者会突然出现消化道出血并且找不到原因,就一定要警惕小肠间质瘤的可能性;另一方面,胃肠间质瘤一般看不到异常,也摸不到包块,由于不易被诊断发现,部分患者确诊时已为晚期。

所以,正常人群应该定期进行体检,通过胃肠镜排查胃肠间质瘤。

高危人群需定期进行B超检查

如何定义胃肠间质瘤良性还是恶性?这一界定太难了。

胃肠间质瘤的恶性程度根据瘤体大小大致分为:超低危(瘤体小于2厘米)、低危(瘤体介于2厘米—5厘米)、中危(瘤体介于5厘米—10厘米)、高危(瘤体大于10厘米);其中,超低危、低危和中危患者预后较好,接受手术切除后不易复发和转移,而高危患者容易发生复发、转移。

但是,在许多胃里的间质瘤是良性的一辈子都不会发展,也有些小病灶会慢慢长大转化为恶性。随着瘤体的增大,患者会表现出一些明显的症状,包括恶心、呕吐、腹痛、黑便和贫血等,但这些症状也可见于其他消化道疾病,因此容易被忽视和漏诊。为此,当遇到不同的间质瘤时期,我们都需要给予

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