胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2023/8/26 19:56:00
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在我们身边,有这样一群人,他们普通平凡,勤奋敬业,勇于担当,把先锋模范的荣光镌刻于履职尽责的岗位上。医院第七医学中心消化内科,总有一种别样的触动和感悟。今天,让我医院第七医学中心消化内科主任金鹏和他带领的团队的故事。

锦旗闪闪,暖意满满

重症急性胰腺炎是消化科常见急腹症,病程凶险,病死率高,易合并多种并发症,其中胰腺假性囊肿和包裹性坏死是重症胰腺炎常见的并发症,通常发生在急性胰腺炎起病4周以后,由含胰酶的液体、胰周坏死组织和炎性包膜构成。

患者小陈,因重症急性胰医院第七医学中心消化内科住院治疗。在给予抗感染、抑酸、补液等治疗后,患者腹痛、发热等临床症状逐渐缓解,但胰腺周围有大量渗出合并巨大假性囊肿形成,患者无法经口进食,置入鼻空肠营养管进行肠内营养。

6个月后巨大假性囊肿仍吸收有限,消化内科主任金鹏教授团队仔细研究患者病情,制定了超声内镜下经胃胰腺假性囊肿穿刺引流术的微创治疗方案,并对其可能出现的并发症制定了详尽的应急预案。

术中成功为患者实施假性囊肿穿刺引流,于囊肿处放置全覆膜金属支架,引流出较多囊液及灰褐色坏死组织,手术过程顺利,患者术后精神状态良好,腹痛腹胀等症状消失。术后第10天,患者突发大量呕血,呕血量ml以上,诊疗团队考虑为囊内动脉出血,根据应急预案,及时给予介入栓塞止血,并严密监测患者生命体征变化,调整治疗方案。经过精心治疗,患者出血停止,并拔除营养管,恢复正常饮食,康复出院。术后患者在影像学复查时,显示胰腺囊肿逐渐减少消失。

医院第七医学中心消化内科收到每位患者及家属送来的锦旗背后都有一个温暖的故事,每一封感谢信的字里行间都写满了感激,像一缕阳光,照亮了医患的心田。

患者信赖是对医生最大的褒奖

如何做一名让病人信赖的好医生?医院第七医学中心消化内科主任金鹏用行动给出了答案:认真行医,坦诚做人。他说,医生的责任就是为患者送去健康。

患者李先生,一个月前剧烈腹痛,伴背部放射及恶心呕吐症状,医院就诊考虑为急性胰腺炎并给予对症治疗,但患者腹痛等症状仍无缓解,并出现皮肤巩膜*染。医院治疗无果后,来到医院第七医学中心消化内科就诊。

患者入院后,诊疗团队为其做了详细检查,根据检查结果考虑患者为急性重症胰腺炎并发胰腺巨大假性囊肿,囊肿压迫十二指肠及胆总管下段引起梗阻性*疸。诊疗团队决定先行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)放置胆管支架,解除胆道梗阻。

手术后患者腹痛腹胀及*疸症状逐渐减轻,但出现反复发热,体温高达38.6℃,查体上腹部局部饱满,考虑包裹性坏死合并感染。综合评估患者病情后,诊疗团队决定进一步行超声内镜下经胃包裹性坏死清创引流术,经支架置入引流联合多次内镜下清创术后,囊腔内坏死物基本全部取出。术后在诊疗团队和护理团队的精心治疗护理下,患者发热和局部压迫症状明显缓解,很快康复出院。出院后1个月医院复查腹部CT见局部包裹性坏死病灶明显缩小、消失。

“这都是团队共同努力的成果。”提到这些闪亮的成绩,主任金鹏总是很谦和。消化内科护士长谢惠说,他总是无私地把先进的医学理念和技术传递给团队,主动挖掘每个人的闪光点,让大家都有机会与著名专家学者经常交流,接触到消化内科医学界最前沿的信息,帮助年轻医生快速成长。胃镜室护士长张杰说,他带领消化内科团队从自身做起,从细节做起,不断提高医护服务质量。消化内科副主任医师王继恒说,在专业技术方面,金主任从不懈怠,凡是有利于患者的他都勇于尝试,练就了一身过硬的本领。在主任金鹏言传身教的影响下,该科室诊疗方面战绩彪炳,收获了*地患者一致认可。

据介绍,超声内镜下经胃胰腺假性囊肿及包裹性坏死引流术不仅疗效显著,而且创伤小,并发症少,安全性高,目前已取代传统的外科手术,成为首选的治疗方式。超声内镜引导下微创治疗手术需要有熟练的内镜操作基础和过硬的ERCP及超声内镜穿刺技术,对操作水平要求极高,是目前内镜诊疗的前沿技术之一。

成功不是偶然。医院第七医学中心消化内科医疗队伍积极发挥学科优势,锐意进取、砥志研思,以精湛的医术、高尚的医德和永不止歇的脚步,人人践行“爱患如亲”的科训,用实际行动树立了新时代“人民好*医”的光辉形象。

(作者:傅凌艳、范鑫、汤姗、王炳轩、王洋)

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