创伤占40岁以下人群死亡的首位，同时每年还有数百万人因为外伤而遗留终身残疾及畸形
㈠诊断性腹膜腔灌洗
诊断性腹膜腔灌洗一度曾经是诊断腹膜腔积血的首选检查方法，现在已由CT所代替。诊断性腹膜腔灌洗的操作方法简单：将1根导管插入腹膜腔，先向腹膜腔内注入生理盐水，然后将液体抽出，再加以实验室检查。若灌洗液中发现胆汁或淀粉酶，则分别提示胆管和胰腺的损伤，腹膜腔灌洗方法诊断腹膜腔积血的敏感度高，但是该方法不能判定出血部位和损伤程度，也不能评估腹膜后间隙的情况，因此在CT问世后已经逐渐废弃不用
㈡CT扫描
腹部创伤的CT扫描首先用于评价腹腔内有无游离气体。因游离气体倾向于向上几积聚，当患者卧位时，气体位于前腹壁的下方，表现为弧形气体密度影。对非穿透伤患者而言，发现游离气体，即提示有空腔脏器破裂。其次，CT还可用于观察游离液体。由于无论立、卧位盆腔均是腹腔的最低点，游离液体必然聚集在盆腔。发现游离液体后，还要分析其成分和来源，鉴别是血液、尿液、胆汁、肠内容物，还是继发于创伤后感染的渗出和漏出液。而来源于腹膜后脏器（包括十二指肠、胰腺、肾脏及大血管）的液体位于腹膜后间隙
众所周知，血细胞比容与X线的穿透性成线性关系，因为血红蛋白占全血X线吸收值的80%（主要是血红蛋白中铁起作用），所以严重贫血患者的出血表现特殊，呈低密度。应该注意，外漏血液的密度随时间演变而有所不同。在出血后几个小时内检查，血肿的CT值与血管内的血液相同，约为50HU。以后，随着时间的推移，血浆成分渗入周围组织，纤维素收缩，血肿的CT值将逐渐升高，其周边部分可达80HU。出血数日至数周后，由于血红蛋白破坏，其CT值逐渐下降，最后与水的CT值（0HU）接近
腹部创伤的其他征象有正常器官的体积增大，即使有出血和（或）水肿，器官的直接损伤或肿胀引起的内部结构改变；损伤产生的占位效应（如血肿导致器官移位或形态改变）；器官撕裂和破裂所致的轮廓连续性中断等
肝破裂CT平扫（A）示肝右叶前段不规则稍低密度区（箭头），肝周有液性低-等密度影；CT增强扫描（B）病变区不强化（箭头），肝周液性密度影不强化
脾破裂CT平扫（A）脾脏增大、破裂（短箭头），包膜下血肿形成，为略高密度影（长箭头）；增强扫描（B）血肿不强化（长箭头）
肾破裂CT平扫（A）右肾形态不规则（长箭头），边缘模糊，脊柱右侧缘与右肾间可见条状液性密度影增强影（短箭头）；增强延时扫描（B）右肾前部破裂，无强化（长箭头），条状液体密度影完全被对比剂填充，提示右输尿管破裂，对比剂外溢（短箭头）
㈢X线血管造影检查
血管造影检查能显示组织的灌注情况，判断器官是否存活，可增加创伤病变的检出率，对超急性期出血的鉴别诊断有重要意义。该项检查曾经在临床应用，若动脉造影显示被检查腹部脏器内部无灌注区，则提示血管损伤，而局部对比剂聚集提示有活动性出血
目前，MSCT检查在各种创伤的急诊检查方面发挥重要作用，CT检查可以将腹部脏器、骨骼、血管在一张图像上完全显示出来，完全取代了上述X线血管造影的作用，已经成为创伤的首选和确诊检查手段
CT平扫示胰腺体部连续性中断，其前方巨大囊状低密度，提示为假性囊肿形成
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