导语：胰岛细胞瘤，顾名思义，是以能分泌血管活性肠肽的非β细胞为主的胰岛细胞瘤，被称为胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)，也称为VIP瘤，会引起严重的症状，如“胰性霍乱”，继发脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等。
血管活性肠肽瘤本质上属于胰腺神经内分泌肿瘤。不要看到它的英文名字好像是VIP才会得肿瘤一样，以为这是一种「富贵病」，其实，富贵不见，难得为真。血管性肠肽瘤90%起源于胰腺的非β细胞，有时还伴有多种内分泌肿瘤病-1型(MEN-1)。
一、有多少患者是血管活性肠肽瘤？
总的来说，胰腺神经内分泌肿瘤很少见，血管活性肠肽瘤更是十分少见，年发病率约1/1万1千。随著医师对疾病认识的加深，及医学检验技术的进步，对胰腺神经内分泌肿瘤的检出率及检出率不断提高。
1、血管性肠瘤恶性程度高吗？
比胰腺癌还可怕吗？总的来说，胰腺神经内分泌肿瘤恶性程度低于胰腺癌。约50%~75%的血管活性肠肽瘤为恶性。但这种疾病的特殊之处在于，即使它是良性的，因为它分泌了大量的血管活性肠肽，就会导致“胰性霍乱”的严重症状，并对患者的健康造成严重影响。
2、血管性肠瘤的常见表现有哪些？
血管性肠肽瘤最常见的临床表现是长期的慢性腹泻，又称“胰性霍乱”。其特点是长期存在大量的水样腹泻，其变数很大，一天内可超过~1万分之一L。半数病人腹泻持续存在，一半病人腹泻时轻时重。
在临床上，腹泻持续时间少于1年的病人中，只有1/3能被准确诊断为血管活性肠肽瘤；甚至有1/4的病人在5年内腹泻超过5年后被确诊为血管活性肠肽瘤。长时间大量水样腹泻，可引起严重后果，如脱水、低血钾、低氯酸中*、低血压。
3、血管性肠瘤的病因有哪些？能遗传吗？
目前还不清楚，可能是遗传因素造成的。局部血管活性肠肽瘤是多发性内分泌腺瘤病(MEN-1)的一部分。MEN-1是一种遗传性疾病，VIP瘤与胃泌素瘤、甲状旁腺瘤等共存。
二、血管活性肠肽瘤该如何诊断？一起来了解一下
1、用核素扫描检查血管活性肠肽瘤是什么检查？
即核素扫描检查：一方面可用于诊断，判断体内表达生长抑素受体肿瘤细胞的数量及分布范围；另一方面，也可筛选出适合特定受体药物治疗的病人。
2、血管性肠瘤如何一步一步地诊断？
原因不明的大量水样腹泻，病人怀疑诊断为血管活性肠肽瘤。可确诊血清血管活性肠肽浓度超过75pg/mL，但单次血管活性肠肽升高需复查确认。病理学是诊断血管活性肠肽瘤的金标准。
除通过手术切除病灶获得组织外，还可以通过影像学引导的经皮穿刺、内镜引导穿刺等方法获得病变组织，制成标本在显微镜下观察。也可借助免疫组化技术辅助诊断。除明确诊断外，病理学检查也有助于指导医生对肿瘤分级、分期，以备后续治疗。
3、血管性肠瘤如何分级，分期？
对肿瘤的严重程度及预后进行分级和分期，可以预测患者的预后。对于血管活性肠肽瘤，目前尚无分级、分期的标准，可参照神经内分泌肿瘤的分级和分期。
4、血管性肠肽瘤需要与哪些疾病鉴别？
其鉴别诊断主要有胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊肿、胰岛细胞增生症、淋巴瘤、转移癌、局灶性慢性胰腺炎及自身免疫性胰腺炎等。其鉴别诊断包括：服用泻盐、肠产*性大肠杆菌或霍乱弧菌引起的肠炎、纤维结肠炎、回肠切除后引起的胆盐吸收不良、类癌综合征等。
三、血管性肠肽瘤如何进行治疗？来具体了解一下
1、血管性肠肽瘤的手术方法有哪些？
胰十二指肠切除术、胰腺肿瘤切除术、胰体尾切除术、节段胰腺切除术等具体手术方法。外科治疗可采用传统的腹部手术、腹腔镜手术或机器人手术。有些病人在诊断时已经发生了淋巴结、肝、肾或骨转移，手术不能达到根治性切除，需作相应的处理。
2、血管性肠肽瘤有哪些肿瘤消融及局部治疗方法？
对于不能切除或出现转移的实体肿瘤，通常采用射频消融、冷冻消融、微波消融等方法进行消融。如果适于手术切除，则可采用手术切除的辅助消融术。局部治疗可能对无法切除或主要转移到肝脏的有症状的病人有效。
这些静脉疗法都可以取代单纯药物治疗，如肝动脉栓塞、化疗栓塞、放疗等。尽管已有很多研究证实，经动脉治疗可成功控制激素分泌或过度肿瘤负荷引起的症状，但该疗法存在的益处尚不十分清楚。
3、血管性肠肽瘤的药物治疗方法是什么？
其治疗方法主要有分子靶向治疗、肽受体放疗、胰腺内外分泌功能损害及免疫调节治疗等。分子靶向治疗：用于无法手术切除，转移性，中度或高度分化的成人，进展期血管活性肠肽瘤。分子靶向药物(如，依维莫司、舒尼替尼)对进展性晚期血管活性肠肽瘤有一定作用。
化学疗法：对于有明显症状或转移病灶迅速增大的肿瘤患者，首先应采用生长抑素类似物化疗联合治疗。化学疗法包括链佐星或含替莫唑胺的联合疗法。肽-受者放疗(PPRT)：本质上是一种内照射疗法。
把兰瑞肽/奥曲肽等生长抑素类似物与放射性核素结合起来构建新的复方药物，借助受体-配体的靶向识别作用捕捉肿瘤细胞，然后再将放射性核素导入肿瘤组织，最终杀死肿瘤细胞。
结语：要留意身体是否有乏力、食欲下降、体重下降等症状。如果是的话，要及时就医。尽可能避免所有可能导致胰腺损伤的因素，包括长期大量高脂、高蛋白饮食、饮酒、吸烟。红肉、油炸食品、动物油等都属于高脂肪、高蛋白的饮食。
