胰腺囊肿

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学习分享胰腺癌相关的肿瘤指标C [复制链接]

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胰腺癌初认识

胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一,在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号。

胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。

其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。

胰腺癌是高度恶性的肿瘤,预后极差。

未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。

早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键。

胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。因此,定期进行相关筛查很重要。

下面我们就来了解跟胰腺癌相关的两项肿瘤指标:CA与CA50。

糖类抗原19-9(CA)

糖类抗原,即CA,属于低聚糖肿瘤相关抗原。

它是细胞膜上的糖脂质,分子量大于kD。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。

CA正常值:37U/mL(放免疫法)

CA的临床意义

●胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中CA明显升高,尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%,是重要的辅助诊断指标,但早期诊断价值不大。

●CA测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。

当CAU/mL时,有一定的手术意义,肿瘤切除后CA浓度会下降,如再上升,则可表示复发。

对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率,当血清CA水平0U/mL时,几乎均存在外周转移。

●CA19-9在胃癌的阳性率为50%,结/直肠癌的阳性率60%,肝癌的阳性率65%。

●其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,比如:乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。

●在某些消化道炎症中,CA19-9也有不同程度的升高,比如:急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。

癌抗原50(CA50)

CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白,正常组织中一般不存在,当细胞恶变时,糖基化酶被激活,造成细胞表面糖基结构改变而成为CA50标志物。

CA50正常值:0-20U/mL

CA50的临床意义

癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物,与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性,主要用于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌的辅助诊断,其中胰腺癌病人增高最明显,胰腺癌阳性率可达87%。

它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤中都有升高。在肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病中也会升高。

某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。

部分参考资料:

[1]李晓东,闫昕琪,刘丕旭.人体微生物群和胰腺癌的相关性研究[J/OL].中国科学:生命科学:1-9[-12-27].

[2]李兴星,*攀丝,郭明洲,令狐恩强.DIRAS1基因甲基化是胰腺癌的潜在诊断标志物[J].胃肠病学和肝病学杂志,,30(12):-.

[3]王卓,李*,何强,徐有青.超声内镜对早期胰腺癌的诊断价值[J].中国医刊,,56(12):-.

[4]沈国荣,钱靖,马春芳.血清CA19-9、CEA、gal-3水平对胰腺癌的诊断价值及其与病理特征的关系[J].川北医学院学报,,36(11):-.

[5]刘琢玉,唐玲玲,*小华,刘念.影像组学在胰腺肿瘤中的研究进展[J].国际医学放射学杂志,,44(06):-.DOI:10./j..Z.

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