胰腺囊肿

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斤的身体里藏着40斤的囊肿,震惊 [复制链接]

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腹部渐渐隆起直至肚大如球,注意!这可不是怀孕的惊喜,而是夺命的危险。

日前,54岁的代阿姨因为“腹胀半年”来我院门诊就诊。普外科主任刘亚辉检查发现,代阿姨的颜面部、胸部、四肢消瘦,体重约50公斤,腹部却比足月的孕妇还要大得多,立即进行腹部检查,CT提示:腹盆腔巨大囊性占位性病变(45×40×30cm大小)。

这么大的肿瘤实属罕见!对于手术方式的选择非常关键,同时也要充分评估到手术治疗的各种风险。住院后,普外科进行了充分的术前准备及检查,并由医务科组织普外科、麻醉科、妇科、放射科、重症医学科进行多学科会诊讨论,制定出精准、合适的的手术治疗方案。

因为肿瘤巨大且患者身形瘦小,手术切除及围手术期管理都存在很多困难。

一是正确从优选择手术方式:对于腹腔巨大的肿瘤,手术方式、手术切口的选择至关重要,是选择传统的腹部切开,还是通过微创减轻痛苦和促进术后快速康复,经过反复讨论最终决定采用单孔腹腔镜技术,既可减轻手术创伤,又可达到切除巨大囊肿的目的。

二是从容应对麻醉风险:在手术过程中,首先需要进行囊肿内囊液放出减压,由于心脏及腹内脏器长期受肿瘤压迫,在减压过程中因回心血量骤然增加,极有可能导致心脏停搏的危险!

三是安全处理围手术期:患者术前体重有50公斤,囊肿估计有20公斤左右,术后患者体重不到30公斤。术中术后可能出现呼吸循环衰竭,所以决定患者术后早期转入重症医学科监护管理。

经过术前充分的讨论和分析,一套完善的治疗方案确定了。为慎重起见,医院——医院临床经验极其丰富的陈洪流主任医师主刀,为手术安全保驾护航。

8月22日,手术如期进行,麻醉科主任唐杰亲自把关,杨艳春主治医师担任麻醉师,手术团队由医院主任医师陈洪流、普外科主任刘亚辉、妇科主任徐宗州、医师*清组成。手术先由普外科在单孔腹腔镜下进行囊肿囊液分次减压、囊肿粘连松解游离,最后由妇科进行附件切除,通过单孔切口完整取出囊肿壁。

手术前期一切顺利,但是预期的风险还是发生了!在囊肿减压过程中,患者循环出现剧烈波动,心率下降最低至每分钟19次,经过一系列紧急抢救,转危为安!整个囊肿减压过程历时1个小时,放出囊液达多毫升,放空囊液后的巨大囊肿,平铺后直径40cm左右,几乎铺满了整个腹盆腔,手术完毕患者从手术室进入ICU监护治疗。经全院多学科密切配合、精准施治,目前患者病情稳定、切口愈合良好。术后病理诊断为“左侧卵巢粘液性囊腺瘤”,是一种良性肿瘤。

↑↑↑放出囊液ml

↑↑↑患者术后腹部单孔切口

医院温馨提示:肿瘤可生长于身体各个部位,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。广大市民朋友要有自我保健意识,定期进行健康体检,如发现身体异常必须早诊断、早治疗。

医院普外科简介

医院医院龙头科室,是恩施州重点专科,包含普外科、胸外科、烧伤外科三个专业。技术力量雄厚,拥有一支团结奋进、朝气蓬勃的医疗团队。科室现有医务人员20余人,其中,主任医师1人,副主任医师1人,主治医师4人,主管护师3人;多名医护人员先后在华中医院、医院、医院、福建医院、第三医院、医院进修学习,科室业务实行全面微创化管理。 

 

常规开展腹腔镜胆囊切除术及胆总管探查术、腹腔镜结直肠肿瘤手术、腹腔镜疝修补术、各种腹腔镜探查腹腔手术;熟练开展甲状腺大部切除或全切除术、乳腺癌改良根治术、肝叶切除术、胃癌根治术、胆肠吻合术、肝硬化门脉高压贲周血管离断术、吻合器痔上粘膜环切术(PPH)等手术。

专家简介

吴碧胜

医院

*委副书记、院长

主任医师

诊疗专长:对乳腺癌、胃肠道肿瘤、胆石症、重症急性胰腺炎、肝胆胰脾肿瘤、肝硬化门脉高压等疾病的诊断和外科治疗具有丰富的临床经验。尤其擅长运用腹腔镜、胆道镜对肝、胆、胰、脾、胃肠等脏器疾病进行微创外科治疗。

学术任职:恩施州医学会普外科分会常务委员,恩施州医学会胸外科分会副主任委员。

刘亚辉

医院

普外科主任

副主任医师

诊疗专长:胃肠、肝胆胰脾、甲状腺、乳腺、腹外疝等疾病的外科手术治疗。特别擅长腹腔镜微创外科技术,能常规开展腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜肝囊肿开窗引流、腹腔镜胆囊切除及胆总管探查术、腹腔镜经胆囊管探查取石术、腹腔镜小儿疝疝囊高位结扎术、腹腔镜成人疝修补术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜低位直肠前切除术等。

学术任职:北京肛肠学会湖北肛肠专家委员会委员,湖北省小儿外科医联体学术委员会委员,武陵山区临床医学教育专业联盟理事,恩施州普外科专科联盟常务理事。

健康热线

普外科:-/

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