胰腺囊肿

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认识急性胰腺炎 [复制链接]

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急性胰腺炎的诊断:

①急性、突发、持续、剧烈的上腹痛;②血清淀粉酶和(或)脂肪酶3倍正常上限;③CT或B超提示急性胰腺炎。符合以上三项中的两项,即可诊断为急性胰腺炎。

急性胰腺炎的常见症状:

(1)腹痛,上腹痛为主,突然发作,如刀割样;(2)发热;(3)恶心、呕吐;(4)有时可出现皮肤发*,瘙痒等症状。如果是有胆结石、或者酗酒的人、或者刚刚大吃大喝过的人出现上述症状时,更要警惕,一定要及时就医。

常见的诱发因素:

诱发胰腺炎的因素有很多,包括胆石症、大量饮酒、腹部外伤、暴饮暴食、高脂血症、各种感染、药物因素和遗传变异等,其中胆石症、大量饮酒及暴饮暴食这3种因素在在急性胰腺炎的发病中最常见,高血脂引起的胰腺炎比例也越来越高,应该引起足够重视。

如何治疗:

得了急性胰腺炎应该如何治疗:

(1)确诊急性胰腺炎后,为减少胰液分泌,避免病情加重,在最初的4—7天之内不能进食,如患者有严重的腹胀,还需胃肠减压减轻症状;

(2)充分、有效地控制急性胰腺炎患者的疼痛;

(3)静脉补充营养液;

(4)根据病情需要可行手术治疗或内镜下治疗。

初期禁食的原因:

一般确诊为急性胰腺炎后,医生通常会告知患者禁饮食,这是由于进食后会引起胰腺中各种酶的分泌,造成对胰腺的进一步损伤,所以告知患者禁饮食,通常来说,在最初的4—7天之内不能进食,如果有严重的腹胀、恶心、呕吐等症状,还需下胃管进行胃肠减压减轻症状。

恢复饮食的时机:

对于急性胰腺炎患者何时可以开放饮食并没有严格的时间规定,主要依据为患者自身的恢复情况,一般来说,治疗一段时间后,患者腹部疼痛消失、发热消退、无恶心、呕吐等症状后,则可进食,但恢复饮食要遵循一定的顺序,逐渐过渡,还要根据患者进食后的反应随时调整,最终恢复到常规饮食。

急性胰腺炎需要手术治疗的适应症:

确诊为急性胰腺炎后,如果病情稳定,身体状况可以耐受手术,有以下情况者可行手术治疗:

(1)胆结石等胆管阻塞性疾病,发病3天,通过手术可以将结石取出,胰腺炎症状将得到缓解;

(2)胰腺脓肿或假囊肿,通过手术可以将脓液抽出或将假囊肿取出,从而达到治疗目的;

(3)诊断不清,怀疑有肠穿孔或肠坏死,如情况允许,可行剖腹探查。

急性胰腺炎恢复饮食后,应注意内容:

急性胰腺炎患者在症状缓解,在主管医生充分评估病情后可部分开放饮食,最初可先进食少量温开水,如无腹痛、恶心、呕吐等症状,可逐渐过渡到少量流质无脂饮食,如果汁、米汤、藕粉、面汤、蜜水、番茄汁、西瓜汁、绿豆汤等;随后逐渐增加低脂低蛋白饮食,如大米粥、面条、土豆泥等易消化的食物。

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