日进一步33细碎知识点 [复制链接]

小肠胶囊前应完善小肠CT，评估有无肠道狭窄，另外，如肠道蠕动障碍，也不宜使用小肠胶囊

HVPG（hepaticvenouspressuregradient，肝静脉压力梯度）正常值：＜5mmHg

HVPG≥6mmHg门静脉高压

HVPG≥10mmHg出现临床表现，可发生胃食管静脉曲张

HVPG≥12mmHg发生腹水和曲张破裂出血

血红蛋白（Hb）每下降10g/L，计失血ml

出血量＞5-10ml，粪隐血阳性

出血量50-ml，可出现黑便

胃内积血量ml，可引起呕血

出血量-ml，出现全身症状

出血量＞0ml，周围循环衰竭

判断消化道出血停止：

1）症状：呕血、便血、黑便消失，肠鸣音不亢进

2）周围循环衰竭表现消失

3）红细胞计数、HB、Hct不下降

4）补液与尿量足够的情况下，血BUN不高

腹痛鉴别诊断：

1、胃肠道病变：急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、急性阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔

2、胆道疾病：胆囊炎、胆结石

3、胰腺疾病：胰腺炎

4、腹腔脏器破裂

5、泌尿系结石：输尿管结石

6、心脏病变：急性心梗、心绞痛

7、血管性病变：主动脉夹层

8、妇科疾病：宫外孕破裂、卵巢囊肿系带旋转

胰腺炎：淀粉酶升高3倍以上；脂肪酶脂肪酶常在起病后24~72h开始升高

AP的诊断标准：临床上符合以下3项特征中的2项，即可诊断为AP。①与AP符合的腹痛(急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛，常向背部放射）；②血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少3倍正常上限值；③增强CT/MR1或腹部超声呈AP影像学改变。

注：今天发生一些事情，希望自己能好好度过。