年1月25日12:00-13:30，医院胰腺肿瘤MDT团队（胰腺外科、肿瘤内科、肝外科、放疗科、介入科、病理科、内镜中心、放射科、中西医结合科、核医学科等10个科室共11位教授共同参与）在15号楼3楼多功能厅开展第3次胰腺肿瘤MDT门诊（50期MDT研讨会）。
本次为春节前额外增加的一次MDT门诊，仍有8例病例，现选择其中2例进行相应报道。
病例1
55岁男性，因上腹部饱胀不适2月余入院，伴上腹部隐痛，进食后恶心，否认呕吐，半年内体重减轻15kg，医院就诊，于当地卫生服务中心行彩超：慢性胰腺炎可能，伴胰腺多发结石。随后外院MRI示：舟状腹，胰腺萎缩，肠内容物较多，胰腺体尾部可疑肿块。来我院就诊，行胰腺MRI提示：胰腺MT伴肠系膜上动静脉，脾动静脉及腹腔干受侵，后腹膜淋巴结肿大，行PET/CT提示：考虑胰体MT伴胰周，腹主动脉旁及双侧髂血管旁淋巴结转移可能。在我院行胰腺EUS-FNA病理结果提示：导管腺癌。
影像科饶圣祥教授阅片分析后认为：患者胰体尾处存在占位性病变，强化明显，倾向胰腺癌，且包绕腹腔干、肠系膜动静脉，影像学评估不可切除；胰腺外科楼文晖教授认为结合患者一般情况及肿瘤生长状态此病人先接受联合化疗为宜；放疗科吴莉莉教授认为，可在诱导化疗增加放疗敏感性后行局部放疗。经过周密的讨论大家同意此患者：先行诱导化疗、后续放疗的治疗方案。
病例2
患者56岁男性，因反复左上腹疼2月余入院，2月来疼痛程度逐渐加重，疼痛时间延长，服用止痛药物无明显效果，否认恶心，呕吐，发热，腰背痛。外院腹部MRI提示：胰尾部占位，考虑恶性肿瘤（胰腺癌或囊腺癌）累及脾门-脾静脉可能性大。遂来我院就诊，行B超提示：胰尾实质性占位-考虑MT可能，肝内实质性占位-考虑继发性MT可能，拟胰腺“胰腺MT”收入院，入院后PET/CT：胰尾部MT，肝膈顶第二肝门旁转移可能，行B超引导下肝穿刺，病理未见肿瘤证据。
介入科刘凌晓教授认为：可疑转移灶偏小且靠近下腔静脉，穿刺困难，尽管目前穿刺未见肿瘤证据，仍无法完全排除转移可能；影像科饶圣祥教授阅片分析后认为：胰尾部病灶呈囊性变，且病灶周边强化明显，应注意腺鳞癌可能性；胰腺外科楼文晖教授综合大家意见认为：根据目前影像学证据，病灶仍然较局限，患者一般情况良好，且无法明确肝脏病灶性质，故考虑手术探查，如果是单发肝转移可以慎重考虑可否同时切除原发灶与转移灶。
经过一个半小时激烈讨论，本年度第三次MDT门诊在热烈的学术氛围中结束了，感谢与会的诸位教授与护理部的各位同仁，以及患者们的支持，我们MDT团队将不断努力，优化方案与思路，以更优质的诊疗为更多的患者服务。
我们将继续秉承患者利益至上的原则不断为更多的患者提供专业的诊治方案。
在新年来临之际我们胰腺MDT的全体成员祝大家：新春快乐，阖家团圆，金鸡报喜，丹凤来仪。
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