来自慕尼黑工业大学的D’Haese教授等进行了一项研究,发现一年的胰酶替代治疗可有效缓解慢性胰腺炎病人EPI相关的胃肠道症状,并显著改善其生活质量,其成果发表在年8月的PANCREAS杂志上。
该研究是一项为期一年的前瞻性、多中心的观察性研究,所用药物为雅培公司生产的得每通,其中包含胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶。纳入标准:确诊为慢性胰腺炎和EPI,18周岁以上,已经进行胰酶治疗或同意开始胰酶治疗,愿意填写生活质量量表。排除标准:胰腺癌或囊性纤维化患者。
研究人员将纳入的患者根据有无进行过胰酶治疗分为两组:组1为已经在进行胰酶治疗的患者;组2为新近诊断为EPI,准备行胰酶治疗的患者。同时还记录下患者的人口学特征和疾病相关的数据,包括慢性胰腺炎病因、胰腺的形态学变化、合并症或并发症、EPI初诊时间以及症状等。
所有患者都口服得每通治疗,所用剂量由主管医生根据病情慎重决定,在第6个月和第12个月时评估患者的症状缓解情况和生活质量(后者通过胃肠生活质量量表衡量)。从年1月至年10月,共例患者纳入研究,其中57例因数据不完整或随访失访而排除,最终例患者中挑选已在接受胰酶治疗的例归为组1,尚未开始胰酶治疗的88例归为组2。
结果显示,经过1年的胰酶治疗,两组中有消化道症状和反复腹痛的患者显著减少,且与慢性胰腺炎的严重程度和病因无关。两组的胃肠生活质量量表评分结果均有改善,且组2更显著。
综上所述,一年的胰酶替代治疗可有效缓解慢性胰腺炎病人EPI相关的胃肠道症状,并显著改善其生活质量。令人振奋的是,之前已进行胰酶治疗的患者(组1)在继续治疗一年后依然相比当初有所改善,这或可提示得每通长期持续使用的有效性。
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