北京看冻疮最好医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8595986.html卵*管在胚胎第8周时闭锁、退化。卵*管的退化不全，在肠的一端残留腔隙，则形成位于回场的梅克尔憩室；在卵*管的中段残留形成卵*管囊肿；在脐端闭合不全则形成脐茸。梅克尔憩室可呈肠管的局部隆突或囊状隆突，直径范围约2-10cm不等，最大可达17cm。梅克尔憩室位于肠管系膜的对侧，与肠腔相通。约30%-50%含有迷走的胃黏膜和胰腺组织，分泌胃酸和消化酶，引起肠组织腐蚀，形成溃疡、出血或穿孔。憩室可发生扭转，或异物进入引起梗阻，或诱发肠套叠引起肠梗阻。
梅克尔憩室
梅克尔憩室
梅克尔憩室一般无症状，多在手术时发现，或产生并发症，包括肠道出血、肠梗阻、憩室炎和憩室穿孔。大部分发生在3岁以下小儿。
超声表现：因憩室的形态大小的差异，导致不同的病理变化及并发症，梅克尔憩室的声像图表现也呈多样性。超声表现可为单纯性囊肿，或类实质性团块、腹膜炎、混合性炎症性团块、肠套叠和肠梗阻等。憩室呈囊肿型者声像图呈不同大小的囊肿声像，囊壁呈完善的肠壁分层状回声，可厚达3-7mm，粘膜回声增厚和增强更明显，部分可显示皱襞状声像。
憩室含异位的胃黏膜或胰腺组织时，内壁回声增强或呈中等均匀的团状回声，常引发肠套叠；憩室合并出血时可显示囊内沉淀的点状回声；憩室扭转坏死时，囊肿壁回声不明显，可变薄，伴周围组织回声增强；憩室穿孔则形成肠管间的混合性团块，伴中央液性暗区；并发肠套叠时，在肠套筒内显示高回声的憩室粘膜、皱折的肠壁等。
梅克尔憩室伴异位胰腺组织
梅克尔憩室合并出血
受肠气的干扰，梅克尔憩室的超声检查应采用高频率超声，逐级加压扫查，可提高病变的检出率。因憩室游离于肠系膜对侧，较小的憩室常呈环状附着于小肠壁外，超声常显示为肠管间的团块，局部的肠壁增厚伴少量积液。梅克尔憩室囊肿与肠重复性囊肿一样，具有完整的肠壁结构，但憩室常有显示增厚的粘膜，或异位的胃黏膜、胰腺组织等，局部囊壁及其粘膜的回声增厚更为显著。当在肠管间显示粘膜回声增强性囊性团块时，高度提示梅克尔憩室。
（部分资料来源《小儿超声诊断学》，梁永栋整理发布）
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